吴蔚桦医生的问诊记录

吴蔚桦：[医嘱] 患者描述症状可能与失衡综合征以及糖尿病本身其他并发症有关，仅就现有资料，不是行CRRT指针，与普通透析相比，CRRT针对这个患者无显著优势，必要时结合当地意见。

吴蔚桦：[医嘱] 目前体检结果无特殊临床意义，建议按照正常人频率随访

吴蔚桦：[医嘱] 微量白蛋白对一般人群不具有独立诊断意义，建议定期随访。如有生殖器炎症，建议积极治疗。生殖器炎症状况下，可能刺激尿道分泌粘液，造成指标波动。

吴蔚桦：[医嘱] 目前无实质性证据认为存在肾脏疾病，建议定期随访

吴蔚桦：[医嘱] 目前使用利妥昔单抗时间尚短，建议按照当地医嘱继续。同时如有咳嗽，注意排查肺部情况，随访有无感染。

吴蔚桦：[生活医嘱] 在沟通中，咨询者提及的几个抗生素在肾毒性方面均可以接受。其中米诺环素有一定的肾毒性，但不属于绝对禁忌，且考虑患者为局部短期给药，可以作为选择。后续可进一步参考口腔专业医生意见。近期注意随访肾功、尿常规。

吴蔚桦：[生活医嘱] 咨询者目前考虑为镜下血尿，建议定期随访，主要的检查项目为尿常规、尿蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超、肾功，约3—6个月一次。不建议短期内反复检查。如果后续出现尿蛋白增加，必要时行肾穿刺活检。暂不需要其他特殊处理

吴蔚桦：[检查单] 1.检查项目：胸部正侧位;乙肝标志物;自身抗体+ANCA;血清磷脂酶A2受体抗体、肾穿刺活检 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

吴蔚桦：因为该咨询者肌酐尚在正常，且近期有运动、大量进食肉食等因素，考虑咨询者为肌酐生理性波动可能性大。建议定期随访，目前暂不考虑肾脏疾病。生活上避过劳、暴饮暴食、高脂、高蛋白饮食

吴蔚桦：目前资料暂无特殊异常，如果严谨评估，建议加做泌尿系彩超以便排除结石。如仍无特殊发现，建议后续定期随访就好。另外我的科普专栏也有涉及血尿的内容，如果有需要也可以前往阅读