戚剑医生的问诊记录

戚剑：[医嘱] 1.考虑到骨折已愈合，当前无活动受限和影响生活的疼痛，倾向于建议不做手术矫正； 2.如后期出现疼痛不排除手术干预的可能性。 3.此建议仅代表个人意见，仅供参考！毕竟出现手指力线便移，也具备手术干预指征。

戚剑：[医嘱] 1.建议当地医院手术医师及康复科医师指导下功能锻炼；2.CPM机辅助康复；3.如果存在异位骨化，建议在当地手术医师指导下口服吲哚美辛；4.3个月后复查；5.不排除后期松解手术可能性。

戚剑：[医嘱] 建议等待病理结果指导进一步诊治！

戚剑：患儿家属您好：孩子的情况我已大致了解，关于您们的问题我的意见如下：1.该类型骨折易合并神经损伤，但大多数可自行恢复大部分功能；2.目前要做2个检查，一个是桡神经彩超，评估神经结构的连续性，另一个是肌电图，看神经目前有无电生理功能恢复；3.药物治疗仅起辅助作用，不起决定作用；主要服用弥可保即可；4.神经电刺激治疗可促进神经功能恢复，建议每天进行.（可自己购买低频的电子理疗仪在家进行）

戚剑：1.目前建议在清创基础上，通过植皮或皮瓣手术完成创面修复； 2.建议先期通过佩戴假指改善外观和功能； 3.如欲行足趾移植再造手指手术，建议于山东省立医院手外科或深圳龙岗骨科医院就诊咨询。

戚剑：于医生：根据您的情况和目前淋巴水肿的治疗现状，建议您在完善淋巴造影，明确诊断的基础上，还是首选压力泵治疗，同时注意调整生活工作节奏，注意适当锻炼身体，增强体质，加强平时双下肢的皮肤清洁护理，并每月测量记录一次双下肢肢体周径！当然，不排除病情进展之下，后续手术治疗辅助的可能性！

戚剑：如活动要求不高，可选择保守治疗，如日常对腕部活动要求高，则建议可选择手术治疗！但无论手术与否，累及关节的骨折今后都有形成创伤性关节炎的可能！以及尺骨撞击综合症的隐患！

戚剑：可选择保守换药治疗，不排除后期皮瓣手术的可能性！

戚剑：建议复查肌电图评估，通过和术前肌电图的对比指导后续治疗，目前建议双下肢限制活动+神经营养药物+理疗！

戚剑：建议先佩戴假指，门诊沟通有关手术事宜！