戚剑医生的问诊记录

戚剑：照片后，请到我周四上午教授门诊评估！再次说明对于此种痛风石部分清除手术，不存在微创手术！

戚剑：[医嘱] 1.考虑到骨折已愈合，当前无活动受限和影响生活的疼痛，倾向于建议不做手术矫正； 2.如后期出现疼痛不排除手术干预的可能性。 3.此建议仅代表个人意见，仅供参考！毕竟出现手指力线便移，也具备手术干预指征。

戚剑：[医嘱] 1.建议当地医院手术医师及康复科医师指导下功能锻炼；2.CPM机辅助康复；3.如果存在异位骨化，建议在当地手术医师指导下口服吲哚美辛；4.3个月后复查；5.不排除后期松解手术可能性。

戚剑：上次的核磁共振不是针对臂丛神经的，而是颈椎的核磁共振，因此对臂丛的显示有限！具体的困难和风险建议当面沟通，关键是神经肿瘤切除本身会造成不同程度神经损害和神经痛！如果保守期间过于担心，可以行穿刺病理检查以明确良恶性！

医生暂未回复

戚剑：[医嘱] 建议等待病理结果指导进一步诊治！

戚剑：患儿家属您好：孩子的情况我已大致了解，关于您们的问题我的意见如下：1.该类型骨折易合并神经损伤，但大多数可自行恢复大部分功能；2.目前要做2个检查，一个是桡神经彩超，评估神经结构的连续性，另一个是肌电图，看神经目前有无电生理功能恢复；3.药物治疗仅起辅助作用，不起决定作用；主要服用弥可保即可；4.神经电刺激治疗可促进神经功能恢复，建议每天进行.（可自己购买低频的电子理疗仪在家进行）

医生暂未回复

戚剑：1.目前建议在清创基础上，通过植皮或皮瓣手术完成创面修复； 2.建议先期通过佩戴假指改善外观和功能； 3.如欲行足趾移植再造手指手术，建议于山东省立医院手外科或深圳龙岗骨科医院就诊咨询。

戚剑：没有研究证据表明新冠疫苗接种期间影响常规手术效果！