王建明医生的问诊记录

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患

肺动脉瓣狭窄半岁压差28、一岁压差压差37（当时发烧感冒、贫血）、一岁半... 1、什么时候需要手术 2、内科介入还是外科小切口作为普通人好难选择，请医生根据您的经验帮帮我

王建明：[生活医嘱] 肺动脉瓣狭窄程度不同，处理方式就不同。按照目前结果，就属于很轻的。不着急。定期复查。孩子体格发育不满意，和心脏没有关系。

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昨天
患

发现先心病6月余目前暂无任何不适，患儿出生时做心动超声检查发现先天性心脏病，... 病情严重程度，是否需要手术

王建明：[生活医嘱] 定期复查。孩子精神状态，体格发育是最好的判断指标。

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4月19日
患

发育迟缓两年余法洛四联症术后脑发育不良，法洛四联症，基因染色体没问题，智力低下用的药对心脏有没有影响，目前法洛四联症术后五年，有室间隔房间隔少量分流，中度肺动脉高压

王建明：[生活医嘱] 按照目前结果，手术属于成功。不能明确诊断有肺高压。治疗智力障碍的药物不会影响心脏。

极速问诊总交流:18次医生回复:9次
4月18日
患

先天性心脏病，室间隔缺损一周前发烧五天，做心脏彩超发现室间隔缺损7.4mm*8mm.... 了解目前需不需要手术，哪种手术适合孩子，对孩子更好一些？

王建明：[生活医嘱] 尽早手术。手术属于非常成熟技术和根治。。按照目前结果介入微创封堵。

极速问诊总交流:34次医生回复:17次
4月11日
患

比较容易激动，会喘粗气出生就发现他呼吸声很重，但是生长曲线没什么问题，2月儿保听的... 需要去医院就诊吗？

王建明：[生活医嘱] 尽早到省级儿童医院心脏外科和呼吸科进行专门检查和进行专业评估按照目前，就没有问题。

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4月10日
患

房间隔缺损（继发孔多孔）会有咳嗽夜里睡觉有时呼吸会重一些吸奶有一点... 是否需要手术，可能自愈吗

王建明：[生活医嘱] 半年复查。只要不影响孩子精神状态，体格发育，就等到二岁。二岁后没有自愈，就说明自愈的可能性不大就。就需要手术。手术属于非常成熟技术和根治手术。效果很好。

极速问诊总交流:17次医生回复:8次
4月10日
患

新生儿二尖瓣增厚伴随中度反流新生儿二尖瓣增厚且中度反流，三尖瓣轻度反流，左房左室增大。下一步如何治疗

王建明：[生活医嘱] 就看孩子精神状态，吃奶状态。按照目前所有信息，确实不着急，没有需要手术治疗的心脏问题。满月后复查。

极速问诊总交流:18次医生回复:10次
4月6日
患

心脏修补术后3年余。室间隔修补手术后三年，肺动脉重度高压，三尖瓣重度反流。前两年... 想咨询孩子现情况只能开胸手术吗，能否微创治疗。

王建明：[生活医嘱] 最好还是需要明确肺高压原因和程度。否则，即使再做二尖瓣手术，肺高压不一定有效果。

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4月2日
患

完全型心内膜垫缺损 A 型目前症状稳定，除哭声小，大运动弱，体重轻无其他症状，之前线上... 目前就诊于昆明市儿童医院，医院目前的治疗方案效果反复，院方除日常护理及调整药量无其他更好的方法，希望...

王建明：[生活医嘱] 需再次明确肺感染具体感染病原体。可以重新做痰和血培养并做药敏试验。针对性治疗可能效果很好。这种情况手术恢复确实需要一个过程。

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4月2日
患

小儿先天性心脏病先天性心脏病，左肺动脉缺如，左肺发育不良孩子总说头疼，是不是心肌供血不足引起

王建明：[生活医嘱] 你说的症状和心脏没有关系。应该是孩子精神压力大的问题。多和孩子沟通，交流。告诉孩子，要用智力赢得自信，尊重。不拼体力。

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3月27日

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王建明主任医师教授

河北省儿童医院心外科