王建明医生的问诊记录

王建明：[生活医嘱] 目前孩子症状应该是和心脏有关。 但二尖瓣反流的原因是二尖瓣本身问题还是心肌病造成，还是需要进一步明确。 按照目前结果，二尖瓣反流，并没有明确说是否二尖瓣本身发育不良。如果有二尖瓣本身问题，就会描述二尖瓣脱垂或者二尖瓣器问题。 所以建议进一步明确。

王建明：不是的。是否需要手术，不仅要看心脏检查结果，更要看孩子精神状态，体格发育。只要孩子精神状态好，体格发育正常，就说明心脏问题不大。关键。给孩子自愈的时间和机会。 你说的感冒，也和房缺没有关系。

王建明：非常明确说，头晕应该和心脏没有关系。还是需要考虑精神压力大的问题。所以建议从心理舒缓甚至到心理行为科过敏精神科进行专业评估甚至治疗。

王建明：非常明确说，室缺是最常见先心病之一。手术属于非常成熟技术和根治手术。效果很好。 你说的骨头凸出，只要刀口没有红肿触疼，就没有问题。也不需要治疗。 正常人都可以存在少量二三尖瓣反流。不是问题。 从专业角度讲，看手术效果，不仅要看心脏检查结果，更要看孩子精神状态，体格发育。

王建明：[生活医嘱] 这种手术后是可以出现咳嗽等的。但需要排除肺部感染。可以通过血常规，C反应蛋白，胸片等进行确定。如果仅是咳嗽，就可以雾化对症治疗。不需要抗生素治疗。

王建明：家长你好孩子心脏听诊有杂音吗？活动量正常吗？

王建明：诊断先心病心内膜垫缺损明确。尽早手术。原因就是没有自愈的可能 手术属于非常成熟技术和根治手术。效果很好。

王建明：按照你的描述，孩子活动量一般，就说明还是需要药物治疗，然后定期复查。

王建明：[生活医嘱] 肺动脉瓣狭窄程度不同，处理方式就不同。按照目前结果，就属于很轻的。不着急。定期复查。孩子体格发育不满意，和心脏没有关系。

王建明：唐筛低风险就是没有问题。非常明确说不推荐基因检测。也可以26周做了胎儿心脏超声检查，在根据具体心脏超声检查结果决定。