张瑞星医生的问诊记录

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患

胃镜检查出有胃体黏膜下隆起，起源于固有肌一直胃酸、胃胀，烧心，长期便秘，消化不良，幽门螺旋杆菌阳性，... 是否需要手术？若手术，采用的手术方案，是否还需要再次在省四院做胃镜检查？能不能直接预约床位

张瑞星：[生活医嘱] 针对这个巴雷特食管，可以用一些抑酸药治疗。胃间质瘤建议定期复查，2-3年查胃镜。

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4月15日
患

吞咽困难20余天 20余天出现吞咽困难，逐渐加重，近几天只能吃流食。老人岁数大了如何治疗？现在老人肠梗阻在在当地医院等病理结果，需要肠梗阻痊愈后再去治疗食道癌吗？肠梗阻...

张瑞星：[生活医嘱] 建议先治疗肠梗阻，病情稳定以后，针对食管癌的放疗或者放化同步，也可以下支架或者是鼻空肠管

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月11日
患

慢性胃炎

张瑞星：周二来门诊找我

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4月11日
患

大便困难，大便不净，胃烧心患者自去年九月份开始出现大便困难、大便不净、胃烧心等症状，去... 想去咱们医院做这个手术，省四院可以做吗？需要提前预约吗？

张瑞星：[生活医嘱] 3-6个月复查胃镜，肠镜，服用益生菌，注意观察，良好的生活习惯和排便习惯。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月9日
患

胰腺恶性肿瘤发现黄疸20余天，已经行支架手术解除黄疸治疗，已

医生暂未回复

加班门诊总交流:2次医生回复:0次
4月6日
患

贲门病变贲门病变ESD术后复查患者最近一段时间感觉有反酸水，3月14日门诊检查开的奥美拉唑... 检查结果上传上去了，想问问您还用不用挂个号去门诊找您再给看看，开点药

张瑞星：可以

追问包总交流:9次医生回复:4次
4月6日
患

胃病胃部隐痛，在你院看病的图片，吃过的药我拍成图片了，如果我要不... 希望针对现在病情，开药吃，怎么吃？，吃多久？，过了五一去复查胃镜

张瑞星：[生活医嘱] 气滞胃痛颗粒或者荆花胃康胶丸二者选一就可以。3天后观察疗效，没有症状就停药。

电话问诊总交流:13次医生回复:5次
4月5日
患

心衰3年，消化道造影考虑食管贲门胃底CA 心衰3年，医院未做胃镜，评估做胃镜有风险，所以做了消化道造影... 照现在的情况，治疗方向是什么？如何控制病情？保守估计寿命？

张瑞星：[生活医嘱] 进一步完善检查再决定后续治疗。

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3月18日
患

胃溃疡，幽门梗阻胃溃疡反复20余年，吃药就好点，不吃药就烧心返酸

医生暂未回复

加班门诊总交流:0次医生回复:0次
3月11日
患

反复烧心八年余。还是老毛病，咨询一下用药，咨询用药咨询用药无

张瑞星：[生活医嘱] 晚餐少吃，按需对症治疗。

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3月8日

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张瑞星主任医师教授

河北医科大学第四医院消化内科