李赟医生的问诊记录

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患

咳嗽脓涕 4.30号感冒流鼻涕后，流脓涕，咳脓痰，给予阿莫西林，阿奇霉... 请主任帮忙看看嗅裂堵塞那块指导一下治疗，减少用抗生素时间。谢谢

李赟：您好，对于年龄小的孩子，可以选用内舒拿，服用头孢呋辛酯效果不佳时，可以选用阿莫西林克拉维酸

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
4月21日
患

头晕一会又好了 2019年1月持续一个月干咳，有脓痰，就诊儿科诊断肺炎输液，... 接下来怎么办？

李赟：[医嘱] 基于孩子头晕情况，建议到门诊面诊，进一步检查，明确病因，便于对症治疗。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
4月19日
患

鼻炎从去年年底就开始清嗓子，前两周去医院检查，说是鼻炎，用了糠酸... 现在清嗓子很严重，想知道这个是鼻炎引起的，需要做什么检查？用了糠酸莫米松鼻喷雾剂没有任何用，用药调整

李赟：最好到医院完善电子鼻咽喉镜检查

图文问诊总交流:52次医生回复:17次
4月17日
患

3月28检查腺样体肥大90%，过敏性鼻炎之前如果偶尔感冒，鼻炎，吃几天西替利嗪鼻子就会好，这次鼻塞咳... 向医生询问是否需要去省儿童医院门诊就诊，如何控制病情，是否要做睡眠检测检查，是否需要手术等

李赟：[医嘱] 基于孩子目前情况，腺样体重度肥大，建议手术治疗，切除腺样体，改善气道狭窄，避免影响发育。

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
4月8日
患

鼻炎鼻涕倒流咳嗽频繁，吃了1天头孢地尼做了2次雾化有缓解，但还是... 头孢地尼用量是一次一包，一天2次，还是一次一包，一天3次，50mg的，咳嗽有痰要吃点什么化痰的吗，

李赟：可能与分泌物倒流有关

追问包总交流:31次医生回复:12次
4月5日
患

鼻炎，腺样体肥大天一冷就鼻塞，头晕，腺样体导致嘴巴牙齿开始变形

医生暂未回复

加班门诊总交流:0次医生回复:0次
4月2日
患

倒吐黄涕吐黄鼻涕，引起抬动上鄂痛11111111 请问下颌窦穿刺术可以做么？还有鼻窦球囊扩开术可以做么？我们之前是下颌窦入口处有个囊。总引起周围组织。

李赟：[医嘱] 鉴于孩子目前情况，建议完善鼻窦影像学检查，有助于明确病变性质与范围，便于确定后续治疗方案。

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
3月24日
患

鼻炎，腺样体肥大，后鼻孔堵塞80%以上小孩目前2岁11个月零三天，身高体重矮小，过敏性体质，一直趴... 考虑孩子年纪小，可否保守治疗，不手术会有什么坏的影响，针对病情且必须要手术是否越早干预越好

李赟：您好，在我院住院大概费用10000元，但医保可以报销一部分，手术对孩子自身免疫功能影响不大，术后周围免疫组织会代偿其免疫功能的。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
3月19日
患

鼻子经常哼哼大呼气，有时带喘音 1-两年半前学游泳时发现会鼻子哼哼呼气，有吃过氯雷他定和糠酸... 想知道这是什么问题引起的？要怎么进行药物治疗和生活护理？害怕造成终身的一个不良习惯

李赟：[医嘱] 鉴于孩子目前情况，主要考虑罹患鼻炎可以用海盐水清洗鼻腔，继续喷糠酸莫米松鼻喷剂，口服针对鼻炎的中成药，譬如通窍鼻炎颗粒，小儿鼻炎片一类，抗过敏药物暂时可以不吃。但方便的时候，还是可以到医院完善过敏原筛查，明确是否存在过敏。用药10到14天复查评估改善情况。平时注意适当锻炼，增强体质，预防感冒。

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
3月18日
患

鼻窦炎过敏性鼻炎腺样体肥大大于2/3 鼻窦炎县级中医院治疗8天，阿克注射3天，咳浓痰咳嗽脓痰，酵母菌真菌，阿克注射第4天了。目前咳脓痰一周了，酵母菌真菌感染，有时候喊头痛，阿克注射已有4天，晚上睡觉咳嗽症状改善，白天咳脓痰

李赟：如果经过治疗，不改善，最好及时到上级医院就诊哦

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
3月11日

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李赟主任医师副教授

湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科