曹泽医生的问诊记录

曹泽：目前患者颅内情况基本稳定，条件允许建议半年内积极康复治疗。 另外患者目前脑室系统扩张明显，符合脑积水诊断，建议1-3个月复查头颅CT评估进展情况。

曹泽：建议半年内积极康复治疗，可应用促醒药物等对症治疗。 另病情稳定可考虑行颅骨修补术。

曹泽：目前d二聚体增高建议血液科进一步协助评估增高的原因及程度，评估进一步治疗，不建议贸然应用抗凝药物治疗。 血脂增高建议调整饮食，必要时应用降脂治疗，在我院期间增高不明显，请结合您目前化验结果于当地内科进一步评估。 比较您既往CT检查情况，分流后最后一次1-14检查脑室系统明显缩小，脑室旁水肿消失，脑积水情况明显缓解，无分流过度表现，未见硬膜下血肿。如果症状没有加重可以半年到一年复查一次头颅CT即可，压力达到适宜患者程度后稳定状态下无需反复调整。建议您将本次影像结果上传给张新医生进一步评估。

曹泽：引流后无发热，除外感染可能后即可以行分流手术，一般需至少观察一天无发热。 术后癫痫发生的原因已经将自己科普信息发送给患者家属，并做进一步解答。 如有疑问可再行问诊。

曹泽：1.查明嗜睡原因，针对治疗；2.情况允许下建议早期坐起，可床旁康复治疗；3.待病情稳定后可转康复科，建议我院神经康复科或中医康复科就诊；4.注意手术切口情况。

曹泽：神经康复科评估康复治疗意见，暂不需行SPR手术。

曹泽：将钛合金、骨水泥、peek材料做介绍。

曹泽：综合康复治疗，药物治疗。

曹泽：不考虑缺氧表现，建议暂时观察病情变化，暂无特殊处理。有上述症状出现或其他病情加重，随时医院就医。

曹泽：患者家属未上传影像，未回答相关问题，无法对其疾病做出判断。