余希杰医生的问诊记录
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患
咨询用药 骨质疏松,骨密度很低,腰疼很多年了。 坐久了屁股会痛,5年前痛过一次, 教授:按您开的检查单做了检查了,现在把这次检查结果和上次的检... 想问一下教授:从我的几次的检查结果,我可以继续用特立帕肽吗?
余希杰:[医嘱] 建议继续目前的治疗方案,三个月左右查一下这些项目:血钙磷、25羟基维生素D、甲状旁腺激素、骨代谢指标如BALP和PINP 和CTX。根据检查结果再调整治疗方案。
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4月6日
患
乏力1月余。 车祸致骨折术后,出现骨质疏松1年半,腰痛2个月 上海医院诊断轻度骨质疏松。 把复查请余教授看下。看要不要调整。 腰椎,走路都比以前得到缓解。四肢关节有时会痛。 想问下,上海医院建议我使用唑来膦酸和地舒单抗,我拒绝了。自己要求打特立帕肽。根据我复查结果要作调整吗
余希杰:[医嘱] 建议维生素D调成每天2000IU,其他治疗暂时不变,1个月过后再复查骨代谢标志物,根据检查结果再调整。
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医生回复:15次
4月8日
患
骨质疏松,骨密度很低,腰疼很多年了。 坐久了屁股会痛,5年前痛过一次, 现在将近注射特立帕肽20天,请问只注射了20天就可以去医院复... 用药才20天,但药品要过期了,20天可以去医院检查吗?检查结果对您的诊断有效吗
余希杰:[医嘱] 建议在医生的指导下使用药物,药物使用快满1月过后,再复查相应的指标,根据检查结果再调整。
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4月1日
患
胰岛素抵抗 主任您好,因为太胖了去查了一下内分泌和血糖。医生说我有胰岛素... 请医生给予治疗建议
余希杰:[医嘱] 肥胖是根源,建议加强运动和饮食控制,同时到肥胖门诊辅助药物和心理治疗,减轻体重,从根本上治疗。
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医生回复:1次
3月29日
患
T3偏低 孕早期常规检查发现T3偏低,无其他明显症状。 目前早早孕期,T3偏低有没有影响,需要吃药吗,多久复查。
余希杰:[医嘱] T3低点关系不大,因为在妊娠期会影响这些指标,检查的指标不准确,建议观察为主,定期找医生复查。
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3月30日
患
反复四肢疼痛不适3月余 补钙一个月后,甲状旁腺激素继续升高,尿钙略高,血钙正常,肾功... 1,是否确诊为原发性甲旁亢?抑或是恶性肿瘤?2,是否继续不该?3,下步治疗思路?
余希杰:[医嘱] 建议继续按照目前的方案吃钙片和维生素D。1-2个月过后再复查血钙,磷,维生素D,甲状旁腺激素,根据情况再决定下一步治疗方案。
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3月28日
患
原发性甲状旁腺功能减退 4月底出现脸部 四肢麻木的情况。血钙1.5,甲状旁腺激素5.... 是否有治愈的可能,日常服药指导和保养
余希杰:[医嘱] 建议查一下这些项目:血钙磷、25羟基维生素D3、甲状旁腺激素、骨代谢指标如PINP 和CTX 、24小时尿钙磷和尿肌酐。收集24小时尿液期间饮食习惯与平时一致,24小时所有尿液送检,收集好尿液的当天早上空腹抽血检查其它项目。根据检查结果再调整药物剂量。
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3月25日
患
发现甲状腺结节 1年 发现甲状腺结节 1年 暂未治疗 麻烦医生帮忙看下这个报告,我们后续应该怎么治疗
余希杰:[医嘱] 建议暂时以观察为主,3个月左右到大的三甲医院重新复查甲状腺的B超及甲状腺功能和抗体,根据检查结果再决定下一步治疗方案。
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3月23日
患
甲状腺疾病 今天查了甲功,与去年9月变化很大。甲状腺彩超是去年9月做的。... 请问是不是甲亢?吃什么药?
余希杰:[医嘱] 甲亢指标不严重,建议以观察为主。1个月过后复查甲状腺功能,根据检查结果再决定下一步治疗方案。
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3月16日
患
腰椎骨折术后1月余咨询。 患者2024年12月25日摔倒,因为胸腰椎T12椎体压缩性骨... 指导用药
余希杰:[医嘱] 从检查结果来看,骨质疏松较为严重,建议继续使用地舒单抗。如果愿意可以考虑加用特立帕肽,定期找医生复查,调整治疗方案。
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3月14日
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余希杰
主任医师 教授
华西医院 内分泌代谢科