赵晓萍医生的问诊记录

赵晓萍：苍白球钙化很常见，可能与遗传有关，目前没有证据提示与抑郁有直接关系。

赵晓萍：如果对症止晕治疗有效，也可以保守，控制三高危险因素，争取动脉硬化不进展。

赵晓萍：氨氯地平5mg1/日监测血压4/日； 阿托伐他汀钙10mg1/晚 氯吡格雷75mg1/日，观察有无便血； 胞磷胆碱0.2 3/日 通便药：便通胶囊或其他

赵晓萍：[语音 11s]

赵晓萍：三年来自觉症状加重了吗？肌肉萎缩加重了吗？查体有什么阳性神经系统定位体征？肌电图结果是什么？吃过什么药，有没有效果？

赵晓萍：头颅CT结果提示脑供血不太好，与头晕的关系不确定，可以进一步差磁共振平扫和动脉血管成像。血糖高达到糖尿病诊断标准了，需要监测空腹和餐后两小时血糖，定量主食增加运动，把结果给内分泌科医生看用不用吃药。供参考。

赵晓萍：主要呼吸心跳正常，生命体征平稳，就有希望。可以做腰穿测量脑脊液压力、化验脑脊液常规、生化，如果压力高可以释放20ml脑脊液，如果有炎症还可以脑脊液置换。方便时可以上传复查头颅CT片子看看。供参考！

赵晓萍：继续服用B族维生素和叶酸，适当运动，避免过度疲劳运动。

赵晓萍：从问诊得到的上述资料看，不太支持橄榄桥小脑萎缩，脊髓小脑共济失调（SCA5）可能性更大些。为了遗传咨询可以进行基因检测（由于SCA3最常见可同时检测或全基因扫描）。对症治疗可以使用辅酶Q10、辅酶A或艾地苯醌，还可以使用B族维生素、肌苷等神经营养药可能有帮助。如果下肢很僵硬，可以试用氯硝西泮0.5-1mg一天1-2次。供参考。你查查北京康旭公司目录中有SCA检测，可以咨询一下。

赵晓萍：感觉异常通常没有专业的康复，大约半年恢复，部分人成为后遗症。