张勇医生的问诊记录

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患

窦性心律不齐，频发房性早搏，部分成对出现今天感觉胃疼难受，感觉受不了了去挂了急症结果检查出说是频... 想帮忙看一下这个心电图严不严重？医院的医生说比较严重有点吓人

张勇：[医嘱] 人体的早搏就是受生活中各种不良刺激影响。心脏彩超三尖瓣反流甲状腺结节这些不严重

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4月15日
患

心悸突发心悸 167跳，5分钟后自行好转 100跳以下根据发作时単导心电图，是否可以判断为室上速

张勇：[医嘱] 各种不良刺激导致的高交感的刺激状态，还有甲亢或者服用药物等有关，建议你到医院常规检查动态心电图血常规甲状腺功能能指标看看如果以上检查都没发现问题的话，那就要不排除各种不良心理因素包括焦虑，长时间的熬夜失眠导致的交感神经亢进有关

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4月12日
患

体检发现血液指标异常1天余患者于一天前体检发现血液指标异常，暂无异常症状，既往有高血压... 没有什么不舒服，但是很多检查指标都不正常。想知道是不是药有损伤？

张勇：[医嘱] 你的血常规就是有点白细胞偏少，这个与你现在吃的药没有关系这个生化检查都是不需要处理的

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4月13日
患

血压高患者于3月28日体检发现血压高，无诱因，无高血压家族史，最近... 想通过减肥和控制饮食3个月看看血压效果，如果降不下来再吃药。他现在这个血压可以减肥➕饮食控制降血压...

张勇：[医嘱] 根据你提供的这些资料来看患者年龄不大，可以考虑通过严格的生活方式调整，监测血压血脂血糖等的变化

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4月5日
患

状态不好，吃不进饭，咳嗽患者20年糖尿病史，脑出血病史，长期透析状态。2019年因肺... 医生说我爸的心脏供血只有20多（因为我在外地具体单位不知道，说他这个年纪正常得60左右）我想问一下...

张勇：[医嘱] 根据病人的特点，建议还是尽快做心包穿刺抽液，减轻患者的心脏压迫症状

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3月30日
患

心超检查异常心超检查异常，无症状，未用药，咨询想问问情况严不严重，需不需要吃什么药，注意事项

张勇：[医嘱] 从你的描述及心脏彩超的结果来看，多数是因为你血压没控制住有重要的影响现在已经导致高血压心脏病了，出现心脏结构改变

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3月26日
患

犯困，头晕数年患者数年前出现犯困，头晕，血压高，高压140以上，最近头晕犯... 适合年龄的降压药和其他降压方式

张勇：[医嘱] 中青年高血压，首先要注意健康的生活方式，比如说低盐低脂饮食，科学合理运动，合理作息，避免熬夜，劳累，情绪激动，戒烟酒等等同时可以接触一段时间的药物，比如你常用的替米沙坦就可以，根据说明书用量，定期监测血压变化，调整剂量，也可以联合其他药物

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3月24日
患

发现胃间质瘤一月余病人一月前刚接受胃间质瘤全层切内镜手术，目前服用莫沙必利等药... 解读一下血脂结果，病人一月前刚接受胃间质瘤全层切内镜手术，目前服用莫沙必利等药物，是否可以用降脂药物...

张勇：[医嘱] 建议住院做冠脉造影，先做1个心脏增强CT也行，主要是为了排除一下冠心病

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3月22日
患

心悸，憋气耳鸣加重一月，左侧震动，连着脖子，耳后脖子都麻，昨天针灸后一... 看下心电图怎么回事，跟耳朵震动微血管缺血有关系吗

张勇：[医嘱] 首先要去除你的病因，避免各种不良刺激注意健康的生活方式，避免熬夜，作息时间不规律，不健康的饮食习惯不合理的心态等等因素

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3月19日
患

心电图异常最近一周感觉心脏有重重跳动的感觉，周五下午有这种感觉，周末两... 是否能恢复正常？严重？

张勇：[医嘱] 心脏彩超没有损伤的话，那有可能是心肌劳累，那就要需要注意健康的生活方式，优质蛋白高维生素饮食

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
3月19日

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张勇主任医师副教授

潍坊市人民医院心血管内科