蔡晓军

术后肠粘连，我们的共同敌人 腹部术后常形成腹腔粘连，多数粘连是无害的，极少部分可引发的机械性肠梗阻、慢性腹痛等病症，而俗称肠粘连。腹腔粘连不占体积，性状特征和正常肠壁、腹壁组织没什么区别，除非全身麻醉下的腹腔镜检或剖腹探查，肉眼直观看到，临床检查无法确认腹腔粘连的存在。依据腹部术后的后果作推断的肠粘连诊断，没有客观标准，精准度太差。粘连本身无药可治，唯有手术松解，以暴易暴的再次粘连风险弊端，让医生和患者望而却步。致使正规医院极少开展术后肠粘连的相关工作。术后肠粘连病友基本上处在现代医学春风不度的“玉门关”，听任病魔的摆布。虽然腹腔镜手术为代表的微创外科兴起，相当多的腹腔镜下粘连松解术成功案例，为术后肠粘连的治疗迎来曙光。然而腹腔粘连精准诊断的瓶颈，依旧是前进道路的最大障碍。 本人经过8年的思索探讨，2007年2月创建人工气腹CT腹腔粘连诊断技术，运用于临床取得成功。这一检查而今正式称谓：腹膜腔三维成像。通过腹腔注气将腹腔膨张，结合CT三维空间成像技术，腹腔内所有结构、脏器形态特征，得以仿真呈现。与腹壁粘连的脏器组织，得以拉伸展开，在三维影像中得到全面地展示，可充分评估肠粘连的类型、范围和程度等细节，作出手术的难度、效果的预期判断，指导粘连松解术的安全进行。该检查为医学首创，安全微创，无需麻醉，清晰直观，简便易行，使我们有能力进行术后肠粘连的临床诊疗的探索研究。择期收治术后肠粘连患者，采取气腹造影、影像分析、手术预期效果评估、选择性进行腹腔镜粘连松解术、术后随访、再度入院复查确验的技术服务路线，遵循医患协商透明行医的原则和理念，开展术后肠粘连的精准诊疗临床服务，取得了理想的效果。 腹部手术一年以上，反复发生的机械性肠梗阻患者，是我们诊疗的适宜对象。欢迎病友们和我们共同探求、开辟术后肠粘连的诊疗之路。面对共同的敌人，蔡晓军医师感谢你们的并肩作战。