吴玉桢医生的问诊记录

吴玉桢：[医嘱] 可口服生脉饮，适量活动，营养均衡。

吴玉桢：因为紧急避孕药含有大剂量孕激素，一般口服紧急避孕药后会有撤退性出血，如果出血量和持续时间和平时月经量区别不大，就相当于这次月经提前了，一般问题不大。但尽量少吃紧急避孕药，以免影响卵巢功能，引起月经不调。

吴玉桢：首先在月经干净后查个阴超，根据阴超了解有无子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。如果阴超提示正常，可给予汤药调理或者口服艾附暖宫丸调理痛经。

吴玉桢：激素六项提示有内分泌失调，建议进一步检查彩超看内膜厚度，根据内膜厚度口服孕激素调理月经，如口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片。平时少熬夜，保持情绪稳定。

吴玉桢：月经推迟7天以内都是正常的，再观察几天看看，如果超过七天还没来月经，需要口服黄体酮胶囊，来月经的第二至第四天查激素六项看看卵巢功能。同房后有出血，需要检查宫颈，如果近2年没有查过宫颈癌前筛查，需要查个TCT和HPV。彩超提示卵子有囊肿，查CA125正常，可3个月后复查彩超。

吴玉桢：因刚停止哺乳，体内雌孕激素水平不稳定，彩超提示内膜9mm，建议暂时观察，不给予药物干预，看能否自己来月经。平时少熬夜，保持良好心情。另外，锻炼身体，控制体重，有利于正常排卵，月经规律。

吴玉桢：现口服优思明一年，不建议再继续口服，长期口服短效避孕药会抑制卵巢功能，一般停药后卵巢功能会慢慢恢复。所以也不用太担心。

吴玉桢：因白带常规提示霉菌性阴道炎，给予抗真菌药对症治疗。同时加强锻炼，提高免疫力。少吃辛辣刺激食物。保持外阴清洁干燥卫生。内裤热水烫洗。治疗期间不同房。

吴玉桢：图片是阴道上唇黏膜组织，黏膜有皱褶，颗粒感，属于正常结构。平时保持外阴清洁干燥卫生，少吃辛辣刺激食物。

吴玉桢：白带常规提示菌群失调和支原体弱阳性，对症用药治疗即可，问题不大。会阴处赘生物，需要查个宫颈hpv，了解是否是尖锐湿疣还是皮肤寻常疣，针对疣体抗病毒治疗，若效果欠佳，给予激光，冷冻或者电灼等局部治疗。加强锻炼身体，提高免疫力是关键。平时少熬夜，保持良好心情。