吴玉桢医生的问诊记录

吴玉桢：先喝几天看看再说，别老想着，白天出去散散步，适量活动一下。

吴玉桢：[医嘱] 可口服生脉饮，适量活动，营养均衡。

吴玉桢：因为紧急避孕药含有大剂量孕激素，一般口服紧急避孕药后会有撤退性出血，如果出血量和持续时间和平时月经量区别不大，就相当于这次月经提前了，一般问题不大。但尽量少吃紧急避孕药，以免影响卵巢功能，引起月经不调。

吴玉桢：首先在月经干净后查个阴超，根据阴超了解有无子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。如果阴超提示正常，可给予汤药调理或者口服艾附暖宫丸调理痛经。

吴玉桢：激素六项提示有内分泌失调，建议进一步检查彩超看内膜厚度，根据内膜厚度口服孕激素调理月经，如口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片。平时少熬夜，保持情绪稳定。

吴玉桢：月经规律，激素六项提示还可以，amh也正常，我觉得不必太担心，可以在月经第11天开始监测排卵试纸，监测到强阳后再到弱阳，提示有排卵，月经前1-3天查彩超看内膜厚度，如果内膜在9mm以上，也属于正常，不必太担心。另外有排卵的月经量5-80ml，一个日用卫生巾湿透是5ml，一个夜用卫生巾湿透是15ml，根据这个大概预估自己的月经，如果不是太少，可以放宽心，太焦虑紧张，也会影响到内分泌。平时少熬夜，保持良好心态。

吴玉桢：如果宫颈筛查是没事的，宫颈2-3度糜烂，有接触性出血，可以先用保妇康栓阴道上药一段时间。因为您备孕中，冷冻或者物理治疗或者电烙治疗，可能会形成疤痕，影响精子通过。如果宫颈炎症大，有接触性出血，用药后不再有出血症状，宫颈糜烂是可以不用管的。治疗期间避孕套避孕，保持外阴清洁卫生，少吃辛辣刺激食物。

吴玉桢：月经推迟7天以内都是正常的，再观察几天看看，如果超过七天还没来月经，需要口服黄体酮胶囊，来月经的第二至第四天查激素六项看看卵巢功能。同房后有出血，需要检查宫颈，如果近2年没有查过宫颈癌前筛查，需要查个TCT和HPV。彩超提示卵子有囊肿，查CA125正常，可3个月后复查彩超。

吴玉桢：因刚停止哺乳，体内雌孕激素水平不稳定，彩超提示内膜9mm，建议暂时观察，不给予药物干预，看能否自己来月经。平时少熬夜，保持良好心情。另外，锻炼身体，控制体重，有利于正常排卵，月经规律。

吴玉桢：现口服优思明一年，不建议再继续口服，长期口服短效避孕药会抑制卵巢功能，一般停药后卵巢功能会慢慢恢复。所以也不用太担心。