刘希伟医生的问诊记录

刘希伟：[生活医嘱] 至少伤后1月内避免患肢负重。 [医嘱] 1.考虑腓肠肌损伤，而且损伤范围较大，建议住院手术治疗。 2.如不愿手术，后期肌肉力量很可能变弱，遗留慢性疼痛等。保守治疗的话，推荐弹力绷带自下向上适当加压固定2周左右，同时服用舒筋活血化瘀消肿止痛药等对症处理。 3.1-2周实体医院创伤骨科门诊复诊，指导进一步诊治等。 4.如有不适，及时实体医院就诊。

刘希伟：[医嘱] 1.循序渐进行肘关节屈伸活动等功能锻炼。具体细节已交代。 2.如果时间等条件允许的情况下，可以到康复科进行专业康复。 3.1-2周实体医院复查，指导进一步康复等。 4.如有不适，及时实体医院随诊。

刘希伟：[医嘱] 建议：1.补钙推荐迪巧。接骨：骨疏康胶囊或接骨七厘片或恒骨骨伤愈合剂或仙灵骨葆或金天格胶囊等。止痛：没有禁忌的话，口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片或布洛芬缓释胶等。注意预防下肢静脉血栓：利伐沙班片10mg，口服，一天一次，一次一片。如果有痰，可以服用氨溴索口服液祛痰。2.建议气垫床预防褥疮，注意会阴区卫生。3.2周左右实体医院创伤骨科门诊复查，指导进一步诊治等。4.不适随诊。

刘希伟：[医嘱] 骨折位置欠佳，建议手术。

刘希伟：[医嘱] 1.可以再继续护踝等制动保护至伤后6周再复查核磁共振对比评估恢复情况，再决定是否手术。 2.保守治疗期间，可扶双拐患肢不负重行走。 3.夜间睡觉注意抬高患肢，以利于消肿。 4.注意行患侧踝关节以外关节活动，防止肌肉萎缩及静脉血栓形成等。 5.如有不适，及时实体医院就诊，指导进一步诊治等。

刘希伟：[医嘱] 1.暂时继续护踝或石膏外固定等保护半月左右。 2.舒筋活血，消肿止痛等对症治疗：比如盘龙七片或淤血痹胶囊。消肿的药，比如：马栗种子提取物片或迈之灵或七叶皂苷钠片。 3.建议完善核磁共振检查进一步明确诊断，指导后续治疗。 4.如有不适，及时实体医院骨科门诊就诊。

刘希伟：[医嘱] 建议实体医院手术治疗。

刘希伟：[医嘱] 1.建议右踝损伤手术治疗。 2.左踝陈旧损伤建议结合自身左踝关节实际功能及其他其他医生建议等综合考虑是否手术等。

刘希伟：[医嘱] 建议尽早实体医院住院暂时石膏外固定、消肿止痛等处理，完善术前检查，评估麻醉和手术风险后，手术。

刘希伟：[医嘱] 1.不建议自行在家换药。 2.需要到三甲医院小儿骨科或创伤骨科门诊进一步诊治。