刘希伟医生的问诊记录

刘希伟：片子已看过，应该属于掌侧巴通骨折，骨折累及关节面，需要手术的。单纯石膏外固定等保守治疗，效果不佳。

刘希伟：[生活医嘱] 至少伤后1月内避免患肢负重。 [医嘱] 1.考虑腓肠肌损伤，而且损伤范围较大，建议住院手术治疗。 2.如不愿手术，后期肌肉力量很可能变弱，遗留慢性疼痛等。保守治疗的话，推荐弹力绷带自下向上适当加压固定2周左右，同时服用舒筋活血化瘀消肿止痛药等对症处理。 3.1-2周实体医院创伤骨科门诊复诊，指导进一步诊治等。 4.如有不适，及时实体医院就诊。

刘希伟：建议复查下肢深静脉超声排除深静脉血栓，如果没有血栓，肿胀一般是正常现象，要到伤后3-4月左右，一般患足梦能正常负重行走了，肿胀就消失了

刘希伟：早上好，首先感谢您的信任！1.您手指的位置应该没有关键韧带，是腓骨长短肌腱走行的大致位置，当时检查提示此部位有腱鞘🈶些积液，损伤应该不大，不是距腓前韧带的位置。建议走路步数在4000-6000步左右就可以了。2.现在伤后3个多月了，可以泡脚的。3.门诊复查的保守治疗的患者伤后3-4月左右，也有相当一部分下地活动后还有些肿痛的。循序渐进功能锻炼，根据实际情况慢慢加量，可以下蹲的，逐步恢复。4.现在伤后3个多月，距12月22日复查又过1月，春节前后可以再复查看看，建议行踝关节核磁共振检查，可能会更客观一些。

刘希伟：[医嘱] 1.循序渐进行肘关节屈伸活动等功能锻炼。具体细节已交代。 2.如果时间等条件允许的情况下，可以到康复科进行专业康复。 3.1-2周实体医院复查，指导进一步康复等。 4.如有不适，及时实体医院随诊。

刘希伟：不客气。祝早日康复！感谢您的信任！

刘希伟：不客气，祝早日康复！感谢您的信任！

刘希伟：[医嘱] 建议：1.补钙推荐迪巧。接骨：骨疏康胶囊或接骨七厘片或恒骨骨伤愈合剂或仙灵骨葆或金天格胶囊等。止痛：没有禁忌的话，口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片或布洛芬缓释胶等。注意预防下肢静脉血栓：利伐沙班片10mg，口服，一天一次，一次一片。如果有痰，可以服用氨溴索口服液祛痰。2.建议气垫床预防褥疮，注意会阴区卫生。3.2周左右实体医院创伤骨科门诊复查，指导进一步诊治等。4.不适随诊。

刘希伟：不怎么疼的话，不建议再用膏药。建议补钙：碳酸钙，阿尔法骨化醇软胶囊，接骨：接骨七厘片，骨疏康胶囊金天格胶囊等，任选一个就可以。黄瓜籽粉，一次2勺，温开水冲服，一天两次。疗程：3个月左右。祝早日康复！

刘希伟：[医嘱] 骨折位置欠佳，建议手术。