杨志云医生的问诊记录

杨志云：根据化验检查结果，结合之前心脏方面检查基本可以排除心功能不全心衰情况。 目前来看没有发现心脏方面明显异常，心脏方面暂时不需要药物治疗。建议胸腔积液量增加可以考虑穿刺引流、胸腔积液病理分析。 保持沟通，祝好！

杨志云：注意监测体重、尿量情况。如果体重增加，尿量减少要注意是否心衰症状加重。 1、继续目前药物治疗方案，如果血压偏低不耐受 沙库巴曲缬沙坦考虑晚上那次停掉，如果血压可以继续目前剂量。 2、建议两周左右复查肾功离子水平。钾离子维持4左右。 保持沟通，祝好！

杨志云：患者复诊，病情咨询。 保持沟通，祝好！

杨志云：药物目前治疗规范，根据目前冠脉CTA和心电图检查结果、症状来看，考虑暂时药物保守治疗。如果有活动时胸闷胸痛症状，可考虑做冠脉造影检查，必要时进一步处理。 保持沟通，祝好！

杨志云：建议还是要戒烟，酒也要控制些。目前来看暂不需要特殊处理，暂不需要药物治疗。 保持沟通，祝好！

杨志云：您好，您主要问题是心率快（窦性心动过速）。 建议进行有氧锻炼（瑜伽、游泳、太极操）等，锻炼心功能。 此外可以服用一段时间伊伐布雷定5mg 一日两次。可以降心率，但不建议长期服用

杨志云：建议规律服用抗凝药物。可择期行射频导管消融手术治疗房颤。 保持沟通，祝好！

杨志云：药物治疗方案咨询，已解答。

杨志云：根据您描述和化验检查来看，目前心功能情况仍较差，心衰症状较重。一方面需要密切监测生命体征。另一方面目前药物治疗方案可以。如果喘憋气短症状明显，建议考虑利尿剂加量，注意监测肾功能、血钾水平。 保持沟通，祝好！

杨志云：您好，从您的检查结果来看，血脂水平暂不考虑明显异常，建议您按照我上述规律方式处理。定期复查生化血脂水平即可