张元瑞医生的问诊记录

张元瑞：建议内镜下治疗切除息肉。

张元瑞：雷贝拉唑和枸橼酸铋钾餐前，阿莫西林和克拉霉素餐后，吃14天

张元瑞：治疗幽门螺杆菌，雷贝拉唑和枸橼酸铋钾餐前，阿莫西林和克拉霉素餐后，吃14天。胃溃疡的话雷贝拉唑要吃4周

张元瑞：少量的上消化道出血，可能引起大便隐血(+)。但是如果出血量较多，则大便为黑色。以消化性溃疡常见。 如果是肠道出血，可能会肉眼看到鲜红色血液常见的原因有痔疮出血，肠道息肉或者腺瘤，肠道肿瘤，结肠炎等。 患者有内痔病史，复查粪便隐血阴性。 建议再查1次大便隐血，如仍为(-)，且无腹痛腹胀，腹泻等症状，可以暂不处理。否则建议行胃肠镜检查，明确出血原因及部位

张元瑞：可以，可以服用一些肠道益生菌对于腹泻会有帮助

张元瑞：目前看考虑胃炎，消化不良。可以口服点莫沙必利或者吗丁啉。如果症状持续不缓解就需要进一步检查

张元瑞：藿香正气

张元瑞：乙肝病毒学检测提示既往曾感染，乙肝目前处于恢复期。乙肝病毒滴度正常。B超提示脂肪肝。BMI指数29。 建议注意饮食控制，少吃高脂肪食物，少吃甜食，多运动，控制体重。可以多补充维生素，注意作息规律，定期复查肝功能。

张元瑞：不算严重，检查可以明确一下粘膜下到底是平滑肌瘤，脂肪瘤，或者是间质瘤之类

张元瑞：一般右上腹痛，首先要排除胆结石，胆囊炎。胃部疾病也可能引起上腹痛，如果症状不严重可以先观察，饮食注意清淡易消化。如果腹痛症状加重，建议去医院就诊，完善B超和胃镜检查