潘春旭助理医师的问诊记录

潘春旭：结合患者情况，治疗方法有两种，一种是西医的手术切除，然后配合化疗治疗。弊端就是伤害老人的免疫力。会使老人的身体更加虚弱，能否化疗到底也是未知。第二可以选择中药治疗，提升病人正气，与致病邪气抗衡，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。嘱咐家人一定要好好护理老人，让他的情绪乐观，也是战胜病魔的关键所在。

潘春旭：综上所述，考虑患者气滞血瘀，肝郁脾虚之证，治疗上主要以疏肝理气，行气化瘀为主，兼有健脾补气为主要治疗方向。

潘春旭：考虑心脾两虚，肾气不固。给予以下治疗。龙骨30(先煎)，牡蛎30(先煎)，熟地12山萸肉15山药30菟丝子15芡实15金樱子12党参20黄芪35炒白术15当归12合欢皮15首乌藤15 先抓5剂，先煎的煎煮1个小时，再加入其他药物，大火烧开转小火计算时间30分钟，倒出药液，再加水开锅计算时间30分，将两次的药液合在一起，分成三碗，早中晚饭后半小时温服。病情有变化时随时复诊。

潘春旭：结合患者的主证和病史，本人考虑该患者的皮肤痛和这些病没有太多的关键性，我考虑患者还是个少阳证候。鉴于患者情况特殊，我先给予患者出药方，让其自己抓药来吃，看看能否帮助患者解决眼下的疼痛问题。方剂如下: 醋柴胡9克清半夏10克人参9克炙甘草6克黄芩12克生姜9克大枣12枚桂枝30克白芍30克生黄芪35克防风15克炒白术15克香附15克川芎10克 5剂，冷水泡药一个小时，大火烧开转小火计算时间一个小时，取药汁三碗，早中晚饭后半小时温服。嘱咐患者病情变化随时复诊。

潘春旭：结合问诊和患者的主诉，舌象，考虑患者为气滞血瘀，脾虚之证为主。治疗上以疏肝理气，活血化瘀，健脾为主。方剂如下:党参20克黄芪35克炒白术克15克茯神15克陈皮15克姜半夏10克香附15克乌药12克丹参15克益母草30克生地黄30克郁金12克麦冬12克元胡12 克 5剂，日一剂，水煎服，分早中晚饭后半小时温服。病情变化时随时复诊。

潘春旭：脾在液为涎，肾在液为唾，若想治愈此问题，我想可以运用中药来试试，效果应该是可以的。当患者看到消息后，希望与我联系吧！

潘春旭：从中医的角度来讲，考虑未为心中的阳气不足，气血亏虚所引起，本人以炙甘草汤加减治疗，期望有所疗效。

潘春旭：结合问诊情况，考虑患者是阴虚内热，兼有脾虚，给予的治疗方法是滋养胃阴以清热，健脾安神为主。选择党参，黄芪，白术健脾，茯神，夜交藤，酸枣仁，柏子仁安神。石斛，沙参养胃阴，等等进行治疗，期待患者能收到良效，随时复诊。

潘春旭：患者是初诊，症状繁多，不能完全顾及，首先考虑的是痰气交阻的梅核气，采用疏肝解郁，化痰散结的治疗方法，我以逍遥散，半夏厚朴汤为底方加减治疗，期待收获满满的效果。患者可以随时复诊。

潘春旭：结合患者的主证极其问诊，考虑还是气虚不能固摄汗液，不能护卫肌肤，不能固摄尿液，治疗上应该以补气升提为主，兼有补血，我想，会取得良好疗效。