武克文医生的问诊记录

武克文：[生活医嘱] 建议您在线下医生指导下在使用抗抑郁药物治疗基础上加用抗精神病药物治疗如利培酮或阿立哌唑或帕利哌酮或鲁拉西酮等。

武克文：[处方] 1个

武克文：[生活医嘱] 坚持服用抗焦虑药物，定期复查。

武克文：[生活医嘱] 精神疾病会遗传吗？ 精神疾病有一定的遗传倾向性。研究表明，部分精神疾病可以在家族中遗传，例如精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁症等，但它们的遗传倾向有高有低，血缘关系越近，家族患病人数越多，遗传的倾向越高。 临床研究表明，与患者的血缘关系越近，患病率越高。假设爸爸妈妈其中一方有精神分裂症，子女患病率约为16.7%。假如爸爸妈妈双方都是精神分裂症患者，子女患病概率接近50%。 遗传风险包括一度亲属、二度亲属和三度亲属。 一度亲属：指的是父母、兄弟姐妹和子女，他们与患者的基因相关性最高，遗传风险相对较大。 二度亲属：包括祖父母、外祖父母、舅舅、姨姨、叔叔、姑姑及侄子女等，他们与患者的基因相关性较一级亲属低，但遗传风险仍然存在。 三度亲属：包括曾祖父母、堂兄弟堂姐妹等，他们与患者的基因相关性更低，遗传风险相对较小。 需要指出的是，精神病有概率遗传，但不是绝对的。精神疾病的发生也有后天的因素。发病率取决于个人的成长环境、重要经历、生活方式、心理压力、应对方式等多种因素，这些因素都可能影响精神疾病的发生。所以，即使有精神病家族史的人也不必过于担忧，保持良好的生活习惯、规律作息和心理调适能够降低患病风险。但若有疑虑或出现异常症状，还请及时到专科医院进行评估和诊治。 安律凡与喹硫平就是风险较小的药物了。 精神分裂症不是遗传性疾病，只是遗传风险较普通人相对较大一些。

武克文：应该停药物1月左右就不溢乳了。

武克文：您这种情况需要去医院诊治的，由线下医生评估后制定治疗方案的。请到综合医院精神心理科或精神专科医院找专业人员评估、诊治。

武克文：[生活医嘱] 选择性缄默，应该选择线下心理治疗为佳，当然必要时可以配合药物治疗如舍曲林。ps128益生菌属于保健品，不是药品的。建议您到综合医院精神心理科或精神专科医院找专业人员评估、诊治。

武克文：[生活医嘱] 您这种情况需要系统的治疗才行，请到综合医院精神心理科或精神专科医院找专业人员评估、诊治。

武克文：[生活医嘱] 若目前失眠严重，可以把奥氮平增加至每晚7.5毫克、10毫克。若抑郁症状严重，建议您及时加用抗抑郁药物治疗或物理治疗。

武克文：根据您的情况是强迫症伴焦虑状态，请到综合医院精神心理科或精神专科医院找专业人员评估、诊治。需要药物治疗+心理治疗的。药物有氟伏沙明等，治疗效果很好的。 1. 应任强迫观念出现，同时要尽力克制强迫行为。 2. 克制强迫行为和强迫联想、回忆、想象等。 3. 不要摆脱强迫观念,而是带着强迫观念坚持工作; 同时主动克制强迫行为,以有益的活动替代强迫行为。 4. 把注意力投射到各种活动中,不要过分关注强迫思维。 5. 体验工作后愉快的情绪和自信,培养积极、勤奋的生活态度。 6. 主动去发现各种细小的工作并动手去做好；不间断地从事各项工作。对积极、主动的行为进行表扬,对消极、退缩的行为进行批评。 7. 继续强调任强迫观念出现,克制强迫行为,并克制因强迫观念引发的强迫联想、回忆、想象等。 8. 指导语: 对强迫观念应不理、不怕、不对抗、不逃避, 坚持行动！ 9. 增强意志力、忍耐力和克制力, 要求患者真正做到“超越疲劳,超越自我”。 10.引导患者以“顺应自然”态度去看待事物,培养乐观、豁达、开朗的性格, 改善犹豫、过分细致和追求完美的不良性格。 11.保持积极、勤奋、建设性的生活态度 12.运用“顺应自然”原则对待自身残余的强迫观念症状。 13.树立自信心。