张帅医生的问诊记录

张帅：[医嘱] 1.双肺微小结节与前次检查相似，不考虑为转移性肺结节。2.PETCT对此类微小肺结节敏感性差，检查意义不大。3.放松心态，评估甲状腺功能，不适症状可能与甲状腺功能异常有相关，建议内分泌科或甲状腺专科就诊。

张帅：[医嘱] 1.拟原位肺肿瘤可能性大。2.建议半年后复查胸部CT。3.可长期随访观察，有明显实变或增大后再考虑手术。

张帅：[医嘱] 1.目前无根治性手术指征。2.建议待靶向基因检测结果，有敏感靶向基因突变，选择靶向治疗；如无敏感靶向药物，建议全身化疗。

张帅：[医嘱] 1.左下肺结节较前增大，根据病史及影像，拟诊为早期肺癌。2.建议胸腔镜微创手术切除。

张帅：[医嘱] 目前无特殊异常，建议以后复查胸片改为胸部CT检查。定期随访复查。

张帅：[医嘱] 1.左上肺磨玻璃结节考虑早期肺肿瘤，微浸润性腺癌可能性大。2.病灶发展缓慢，直径超过1㎝，有手术指征，可行胸腔镜微创手术切除。

张帅：[医嘱] 1.复查CT提示左下肺磨玻璃结节较前变化不大。2.建议三到六月后复查，如无改变或增大、变实，建议微创手术切除。

张帅：[医嘱] 1.暂不考虑淋巴结复发转移。2.继续随访复查。

张帅：[医嘱] 1.主病灶考虑早期肺肿瘤，随访复查或择期微创手术切除。2.不建议抗炎治疗，两至三月后复查胸部CT，肺结节若在随访复查过程中没有明显变化可长期随访观察。

张帅：[医嘱] 1.患者每年体检胸部CT，左下肺基底段磨玻璃结节为新发，长径约11mm，肺结节内部少许支气管扩张影，拟炎性病灶可能性大，建议抗炎治疗后复查。2.肺内其余实性微小肺结节考虑良性病灶，建议年度随访复查。