张帅医生的问诊记录

张帅：从报告书上看没有明显新发病灶，请年度随访复查。

张帅：不用客气，我最近在东京，以前我参加这个多学科门诊，最近不在国内。周四下午的门诊既有外科医生也有内科和放疗科医生，建议提前预约就诊。

张帅：[医嘱] 1.双肺微小结节与前次检查相似，不考虑为转移性肺结节。2.PETCT对此类微小肺结节敏感性差，检查意义不大。3.放松心态，评估甲状腺功能，不适症状可能与甲状腺功能异常有相关，建议内分泌科或甲状腺专科就诊。

张帅：暂时不需要用药

张帅：[医嘱] 1.拟原位肺肿瘤可能性大。2.建议半年后复查胸部CT。3.可长期随访观察，有明显实变或增大后再考虑手术。

张帅：衷心感谢您的信任，我将尽所能解决您的疑惑或疾患；长期随访请持续关注（鼓励在线咨询，可以快速响应；线下门诊，每周五上午）。

张帅：[医嘱] 1.左下肺结节较前增大，根据病史及影像，拟诊为早期肺癌。2.建议胸腔镜微创手术切除。

张帅：[医嘱] 1.目前无根治性手术指征。2.建议待靶向基因检测结果，有敏感靶向基因突变，选择靶向治疗；如无敏感靶向药物，建议全身化疗。

张帅：[医嘱] 1.左上肺磨玻璃结节考虑早期肺肿瘤，微浸润性腺癌可能性大。2.病灶发展缓慢，直径超过1㎝，有手术指征，可行胸腔镜微创手术切除。

张帅：[医嘱] 目前无特殊异常，建议以后复查胸片改为胸部CT检查。定期随访复查。