刘晓艳医生的问诊记录

刘晓艳：[医嘱] 建议进一步完善乙肝五项，丙肝抗体，自身免疫性肝炎检测，均无异常需进一步完善上腹部强化CT或MRI检查，结果回示后可进一步咨询

刘晓艳：[医嘱] 目前不支持乙肝感染状态，现乙肝五项结果提示既往感染过乙肝，已临床治愈，注意动态观察乙肝表面抗体变化，择期可强化乙肝疫苗

刘晓艳：[医嘱] 超声提示重度脂肪肝，建议完善肝功检查，如果肝功正常，控制体重，如果肝功异常明显，长期异常存在进展为肝硬化或肝癌风险，控制体重同时积极保肝治疗

刘晓艳：[医嘱] 目前为乙肝携带状态，肝功正常，无乙肝家族史，建议完善肝硬度及HBV DNA，AFP，肝脏超声检查，决定下一步是否抗病毒治疗，密切随访

刘晓艳：[医嘱] 患者无肝硬化肝癌家族史，目前肝功稳定，病毒处于低水平，是否抗病毒治疗，可以进一步明确肝硬度，若纤维化不显著，可暂缓抗病毒治疗，若存在明显纤维化建议积极抗病毒治疗。

刘晓艳：[医嘱] 目前肝损害考虑酒精合并脂肪肝因素，建议戒酒，适当减轻体重，近期完善乙肝五项检查，可以适当口服水飞蓟斌胶囊保肝治疗，择期复查

刘晓艳：[医嘱] 目前不支持乙肝，存在乙肝保护性抗体，抗体滴度偏低，可以择期强化乙肝疫苗。

刘晓艳：[医嘱] 目前纤维化不显著，建议完善丙肝抗体检测，适当运动，减轻体重，择期复查肝脏超声及肝硬度检测。

刘晓艳：[医嘱] 患儿无不适症状，近期无发热及特殊服药史，父母无乙肝感染，肝损害为轻度，建议1月后复查，若仍异常，可为进一步完善乙肝五项检查

刘晓艳：[医嘱] 接触对方丙肝阳性，曾经是HIV感染者目前病毒比较低，仍建议72h内尽快阻断，建议短时间内查丙肝抗体以及HIV。