刘晓艳医生的问诊记录

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患

谷丙转氨酶133，谷草转氨酶55 谷丙转氨酶133，谷草转氨酶55，没有什么明显的症状，需要怎么办

刘晓艳：可以，这两个可能降的没那么快，如果有查体需求，建议复方甘草酸苷片联合双环醇片

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4月22日
患

甲胎蛋白 24年10月到现在在15点内甲胎蛋白：从24年的10月底检测12.6ng/ml 11月... 想问医生这是否重要

刘晓艳：[医嘱] 建议进一步完善乙肝五项，丙肝抗体，自身免疫性肝炎检测，均无异常需进一步完善上腹部强化CT或MRI检查，结果回示后可进一步咨询

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4月21日
患

乙肝抗体阳性是乙肝吗乙肝抗体阳性，是疫苗？还是说有乙肝，麻烦医生看看乙肝？

刘晓艳：[医嘱] 目前不支持乙肝感染状态，现乙肝五项结果提示既往感染过乙肝，已临床治愈，注意动态观察乙肝表面抗体变化，择期可强化乙肝疫苗

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4月20日
患

脂肪肝今天检测出重度脂肪肝，重度脂肪肝会不会威胁生命啊？在我的问题... 重度脂肪肝

刘晓艳：[医嘱] 超声提示重度脂肪肝，建议完善肝功检查，如果肝功正常，控制体重，如果肝功异常明显，长期异常存在进展为肝硬化或肝癌风险，控制体重同时积极保肝治疗

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4月18日
患

跟乙肝女发生性关系接触乙肝20天左右，可以排除么，然后肝功跟b超做了这是... 很焦虑害怕

医生暂未回复

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4月17日
患

没有家属史，被后天传染，需要抗病毒吃药吗没有家族史，小三阳，需要吃药吗？不到30岁有必要抗病毒吃药吗？

刘晓艳：我个人建议可以口服抗病毒药物联合干扰素，后期达到临床治愈后可以考虑停口服药物，因为口服抗病毒药物吃上后不能随意停药了

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4月15日
患

慢乙肝小三阳早在30年前检查出乙肝小三阳，有症状，后来吃了一年多药症状消... 我这个乙肝核酸定量是什么复制水平，要抗病毒治疗吗

刘晓艳：[医嘱] 患者无肝硬化肝癌家族史，目前肝功稳定，病毒处于低水平，是否抗病毒治疗，可以进一步明确肝硬度，若纤维化不显著，可暂缓抗病毒治疗，若存在明显纤维化建议积极抗病毒治疗。

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4月9日
患

转氨酶高体检检查出转氨酶高！需不需要进一步检查！是否需要用药

刘晓艳：[医嘱] 目前肝损害考虑酒精合并脂肪肝因素，建议戒酒，适当减轻体重，近期完善乙肝五项检查，可以适当口服水飞蓟斌胶囊保肝治疗，择期复查

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4月9日
患

血液带菌，大三阳高一时血检发现血液带菌，当时服用过一阵子药物后至今就一直没用... 有能改善的方法吗？

刘晓艳：[医嘱] 目前为乙肝携带状态，肝功正常，无乙肝家族史，建议完善肝硬度及HBV DNA，AFP，肝脏超声检查，决定下一步是否抗病毒治疗，密切随访

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4月9日
患

体检发现有乙型肝炎。男性，现35岁，小学时被传染乙肝，小三阳，喝过中药治疗，近期... 乙肝病毒定量为5.58×10的平方，妻子没有抗体，我是否需要治疗，妻子是否要先打疫苗才能备孕？

刘晓艳：病毒低只能说传染性低一些，仍有垂直传播可能

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4月9日

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刘晓艳主治医师

山东省公共卫生临床中心肝病科