王小娟医生的问诊记录

王小娟：[生活医嘱] 建议进食易消化软食， 如果仍有呕吐，建议可肌注或口服胃复安对症治疗。 如有不适，及时线下就医。

王小娟：[生活医嘱] 不建议催吐，停止进食及饮水， 建议医院就诊，X光透视或拍腹平片，铁丝会显影。根据铁丝的位置可以胃镜下取出。 [生活医嘱] 如有胸腹疼痛，呕血便血，建议立即呼120就医。

王小娟：[处方] 3个 [生活医嘱] 建议低盐低脂清淡饮食，控制饮食总量，适当运动。

王小娟：[生活医嘱] 建议低盐低脂清淡饮食，生活规律，避免熬夜劳累，适当运动。 [生活医嘱] 建议查24小时动态血压，了解全天血压水平，指导降压药应用， 每天监测血压晨起，上午10点，中午，下午3点，睡前血压。监测至血压稳定达标，130/80以下。 建议每天口服80毫克替米沙坦，监测血压。 夏天到了，血压有可能偏低，季节交替时血压有可能偏高，所以季节交替时一定要多测几次血压。

王小娟：胃肠镜什么时候做的？结果上传一下

王小娟：[生活医嘱] 考虑急性胃肠炎，也有可能春天气温不稳定，诺如病毒感染不除外，可以口服黄连素治疗。 [生活医嘱] 建议进食易消化软食，避免生冷油腻辛辣刺激的食物。

王小娟：[检查单] 1.检查项目：胃镜检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：碳13呼气实验; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 建议戒酒戒烟，烟酒都会加重反流，避免进食生冷油腻辛辣刺激的食物，饭后不要立即卧床。 [生活医嘱] 有可能反流性食管炎，建议查胃镜。 口服艾司奥美拉唑咽炎各一片，早晨空腹晚上睡前。口服莫沙必利每次一片，每天3次。铝碳酸镁咀嚼片2片餐前半小时口服，一天3次。 查碳13呼气实验，明确有无幽门螺旋杆菌感染。

王小娟：[生活医嘱] 考虑过敏性咳嗽，需要除外过敏性哮喘， 建议查肺CT，肺功能，支气管舒张试验，查过敏源实验。 可以舒利迭50/250早晚各一吸，也可以选择信必可，布地奈德福莫特罗吸入剂，早晚各一吸。 口服莫西沙星或者头孢地尼5-7天抗炎治疗。

王小娟：[生活医嘱] 一般来说做完CT，医生电脑上就可以查到影像，等一会儿就可以取片，还可以和大夫商量下载电子版。

王小娟：没有打胰岛素针？