张有余医生的问诊记录

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患

右手手指阵发性麻刺 15岁孩子右手手指10天内麻刺5次，什么原因 15岁孩子右手手指10天内麻刺5次，什么原因

张有余：[医嘱] 线下医院就诊，完善颈椎核磁，如果持续不缓解或发作频繁，必要时完善肌电图检查

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3月5日
患

急性脑梗脑梗后右侧胳膊麻木，右侧肋部麻木，右侧跨麻木，右侧面部麻木出院四个月没见减轻如何恢复

张有余：[医嘱] 患者提供的头部核磁DWI未见弥散受限信号，那么现下医院诊断脑梗死可能是个问号，再者可能是发病时间短未显影，建议现下医院再次就诊，明确责任病灶，复查头颅核磁如无责任病灶建议积极查找病因

极速电话总交流:2次医生回复:1次
3月4日
患

四肢乏力，无高血压，无药物过敏求助！！！2024年四月开始浑身无力，四肢乏力，查了血压等各... 求助，妈妈吃了药也不见好转，疑难杂症？

张有余：[医嘱] 线下医院再次就诊明确诊断是否为帕金森

极速问诊总交流:54次医生回复:25次
3月4日
患

检查，咨询呼吸道感染，鼻塞流涕咳嗽，失眠入睡困难睡眠质量差用药咨询

张有余：[医嘱] 失眠可以口服思诺思

极速问诊总交流:14次医生回复:7次
3月4日
患

起床蹲下起来运动时都头晕，不恶心，不呕吐上半年有一次感冒，头晕，两三天就好了。第二次发生在一个月前，... 请问医生病因是什么？如何治疗？需服用什么药物？

张有余：[医嘱] 建议现下医院就诊，完善头部核磁检查，患者同时进行焦虑抑郁量表筛查，患者有头痛病史可以完善tcd发泡试验

极速问诊总交流:51次医生回复:27次
3月4日
患

老人有脑梗，说话有些慢，现在下额哆嗦脑梗吃过盐酸佛桂利秦7个月，单子上的药是医院大夫开的吃了7个... 怎么就医？?

张有余：[医嘱] 脑梗死二级预防用药，如阿司匹林，阿托伐他丁还是可以继续口服的，但是需要监测肝功血小板肌酶。停止服用氟桂利嗪

极速问诊总交流:18次医生回复:12次
3月4日
患

一氧化碳中毒一个月昏迷30个小时左右截至今天醒过来第24天意识清醒头脑... 现在的情况越来越差只口服药物配合高压氧有没有其他更有效的治疗手段

张有余：[医嘱] 继续高压氧治疗谨慎评估后，可应用激素，然后去除自由基，改善脑循环，抗氧化药物同时应用患者目前出现一氧化碳迟发性脑病建议还是办理住院，防止各种并发症出现

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月3日
患

头晕头痛有时候大脑二测发木想让大夫帮我看一下我是不是血管细导致头晕想让大夫帮我看一下片子我血管细有斑块吗

张有余：[医嘱] 可以用点天麻素，配合养血清脑颗粒做个焦虑量表

极速问诊总交流:30次医生回复:16次
3月3日
患

高血压致脑出血一周于一周前因高血压导致脑出血，目前说不出来话，嘴歪，无意识预估一下子，预后什么的

张有余：[医嘱] 患者继续在当地医院ICU积极治疗就可以

图文问诊总交流:42次医生回复:21次
3月1日
患

头胀，头晕，后背感觉硌得慌，腰酸，乏力头晕，全身乏力，后背感觉硌得慌，四肢酸软，头顶发涨有种疲惫感... 医生回答我问题

张有余：[医嘱] 线下医院就诊，完善后头部核磁，前庭功能检测，焦虑抑郁量表筛查，确诊后进一步治疗，必要时就诊精神心理科

极速电话总交流:2次医生回复:1次
2月24日

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张有余副主任医师

建三江人民医院神经内科