张鑫鑫医生的问诊记录

张鑫鑫：可以淋浴，及时擦干。暂时不要泡澡

张鑫鑫：[生活医嘱] 1.完善全身PET-CT。2.活检获取病理，明确诊断。3.避免过度活动，使用胸腰联合支具，轴线翻身，防止病理性骨折。4.病理类型确定后，可以考虑对下段胸椎放疗，以减缓肿瘤进展造成的神经压迫，同时根据病理结果考虑全身药物治疗。5.可以考虑骨改良药物（地舒单抗）治疗。

张鑫鑫：你应该问的是内科。建议先去外科，再去内科

张鑫鑫：周一下午您在这里提醒我一下，我在系统先看看，也许能出来

张鑫鑫：[生活医嘱] 建议扩大切除。

张鑫鑫：您别客气，您也很配合治疗。拆线可以分两次拆，第一次每隔一针拆。

张鑫鑫：看上去还好。继续完善检查，预计五一节后尽快收治。膝关节疼痛初步判断和黑色素瘤无关，可以综合性医院运动医学科就诊咨询。

张鑫鑫：上次住院有个病历漏签字了，下次什么时候过来开申请单，一并签了吧

张鑫鑫：好的。引流继续留置，加强换药。

张鑫鑫：[生活医嘱] 完善检查。