楼建英医生的问诊记录

楼建英：所以说心衰的原因可能是冠心病引起的，换成倍他乐克缓释片是1.75片-2片，每天一次。早上服用。

楼建英：你好，超声和心电图的结果基本在正常范围内，二尖瓣与三尖瓣轻度返流和年龄有关，不完全性右束传导阻滞也可见于正常人，不用太过焦虑。

楼建英：你好，体检前一天有无食用高脂肪的食物？如果没有并且检查结果可信的话，首先饮食控制，可以降脂药物降低血脂，如贝特类的降脂药物，如力平之等。如果低密度脂蛋白比较高，又存在高血压、冠心病、糖尿病等危险因素的时候，可以应用他汀类的降脂药物。

楼建英：您好，您这种情况，需要做冠状动脉造影明确冠状动脉病变程度，并且根据造影结果制定下一步的治疗方案。你现在已经出现了心力衰竭的症状，需要正规的抗心衰治疗，延缓疾病的进展，逆转心室重构。

楼建英：您好，心肌桥是先天性的，是冠状动脉的一部分走行于心肌内，由于心脏收缩时导，心肌压迫到血管，造成短暂的缺血。一般没有明显的症状，如果有不适，服用一些如倍他乐克等控制心率的药物即可，症状明显时，必要的时候可以手术治疗。

楼建英：不用谢。

楼建英：你好，双腔起搏器是没有除颤功能的。目前的起搏器都很先进，会有智能调节功能，会尽量增加自身的心率，因为这是最生理的。起搏器只是起个保驾的作用，不让心率过慢。安装起搏器以后还需要正规服药（抗冠心病药物，倍他乐克以及他汀类药物等），定期复查。注意心功能的变化（复查超声心动图）。

楼建英：冠状动脉有斑块，具体狭窄程度以及是否达到冠心病的诊断标准尚不清楚，可以做个运动平板实验，如果有缺血表现可能需要做造影明确狭窄程度。

楼建英：你好，需要查个动态血压看看全天和夜间平均血压水平，饮食要控制，食盐摄入量要减少，减轻体重。

楼建英：你好，诊断Brugada综合征还需要进行进一步的检查才能确定。