刘霞医生的问诊记录

刘霞：[医嘱] 肌酶没有正常也可以锻炼，锻炼后肌酶可能会升高，不要紧，要坚持锻炼。

刘霞：1，继续服用IgG4疾病相关用药。 2，观察胸闷，气短情况，必要时医院拍CT，查血气。 3，胃口不好，少食，多餐。必要时补液。 4，全身疼可以吃乐松，扶他林，依托考昔，布洛芬，对乙酰基酚等。 5，服用糖皮质激素免疫抑制剂的患者，核酸转阴比较慢。期间注意家庭护理。 6，失眠可以用安眠药。

刘霞：按照交流内容减量激素，复查

刘霞：建议住院治疗，完善淋巴结穿刺

刘霞：目前病情稳定。停硫唑嘌呤，1个月后复查血常规，肝肾功，血沉，crp，补体，ana，dsDNA，尿常规，24小时尿蛋白。

刘霞：继续甲强龙40mg qd 每周ctx 0.2g 肠外营养 肠内安素 控制出入量

刘霞：早上2粒普瑞巴林， 下午2粒普瑞巴林， 晚上睡觉前1粒度洛西丁（欣百达更好）。

刘霞：完善24小时尿蛋白检查，暂调整糖皮质激素用量

刘霞：依据目前化验结果，病情平稳，甲氨蝶呤可以减一粒，减药后注意复查。

刘霞：详细建议见交流记录。