刘霞医生的问诊记录

医生暂未回复

刘霞：[医嘱] 肌酶没有正常也可以锻炼，锻炼后肌酶可能会升高，不要紧，要坚持锻炼。

刘霞：目前不能诊断类风湿关节炎。如果关节痛继续加重或者持续不缓解，需要再做一个手腕的核磁或者超声（虽然你这个部位可能没有明显疼痛）用于确定诊断看看。目前的症状和RF阳性，可能和手术有关，需要再观察，如果疼痛影响生活，可以吃非甾体抗炎药，比如依托考昔，扶他林给，塞来昔布等。

刘霞：至少3个月以上

刘霞：新冠感染后3个月不需要打疫苗

刘霞：1，继续服用IgG4疾病相关用药。 2，观察胸闷，气短情况，必要时医院拍CT，查血气。 3，胃口不好，少食，多餐。必要时补液。 4，全身疼可以吃乐松，扶他林，依托考昔，布洛芬，对乙酰基酚等。 5，服用糖皮质激素免疫抑制剂的患者，核酸转阴比较慢。期间注意家庭护理。 6，失眠可以用安眠药。

刘霞：疾病复发了。 1，把甲泼尼龙加到早6片，晚4片。 2，把甲氨蝶呤停了，换成托法替布 每天2次每次1粒，或者巴瑞替尼 每天1次，每次2片。 3，如果不介意住院，可以住院输几激素。

刘霞：按照交流内容减量激素，复查

刘霞：[语音 13s]

刘霞：目前病情稳定。停硫唑嘌呤，1个月后复查血常规，肝肾功，血沉，crp，补体，ana，dsDNA，尿常规，24小时尿蛋白。