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睡眠障碍
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你到底睡还是没睡？有一种睡眠障碍有一点特殊，家属明明瞪大眼睛看患者呼呼睡了一晚，早上患者坚持称没睡，于是让家属继续熬鹰，结果还是一样，于是继续让家属熬鹰确定，于是家属失眠了。怎么判断呢？可以用睡眠监测鉴别，如果患者具有良好的睡眠节律和相应节律阶段的脑电波，那么不管他如何认为自己没睡，客观的证据可以排除失眠，不过这也是睡眠问题的一种，属于睡眠感觉缺失，这个症状会出现在焦虑或者抑郁症患者，特点就是即使他睡了很好，很久，起床后由于情绪感受脑区功能失调，对睡眠的体验缺失，就造成这种情况，就像你吃了很多，由于消化功能失调仍然感觉没吃饱。这种情况就不要再把重点放在睡眠治疗了，转而在抗抑郁方面会有更好的效果。孙玉涛医生的科普号
凌晨睡，中午起，孩子日夜颠倒，你是否拥有同款烦恼网络上关于熬夜的段子层出不穷。熬夜已经不再局限于年轻人，“魔抓”渐渐伸向了青少年。尤其是放飞的暑假，很多同学日夜颠倒，恣意玩耍，完成作业后就离不开电子产品了。眼看着暑假接近尾声，手机、电脑还没有“断舍离”，睡眠问题接踵而来，这可怎么办？愁坏了的家长们纷纷向专业人士求助。近日，浙大精中（杭州七院）中医科（针药结合）、针灸推拿科门诊就接诊了不少拥有睡眠障碍的学生党。16岁的李同学是高一男生。之前因为学业压力大，不知不觉中是越睡越晚，常常熬夜学习到深夜。习惯成了自然，导致的结果就是晚上精神亢奋，白天萎靡不振，学习效率大打折扣。这两个月又是暑假，李同学的作息更加不规律：白天忙着做作业、玩游戏、打篮球，晚上则沉迷于手机、看奥运比赛、享受夜宵，导致睡眠时间越来越推迟。“一开始凌晨12点多睡，后来是越来越晚，我们都不知道具体时间。”陪诊的妈妈一脸愁容。后来才知道，李同学现在一般都是凌晨两三点睡，中午11点多再起床。“晚上就是睡不着，大脑异常兴奋，完全没有睡意。人很烦躁，我只能玩手机了。”李同学也意识到了问题的严重性。卷入“恶性循环”里的不仅仅是李同学。初二的王同学一直乖巧懂事，学习优异，根本不需要父母担心。但是女孩越乖巧，越沉默。话不多，和父母的交流也是寥寥几句。暑假里更是关起房门，两耳不闻窗外事。“因为她学习还挺好的，所以我们也不限制她用手机、用电脑。结果我一天晚上起夜，从门缝里发现她房间还亮着灯，那时候已经3点了呀。”妈妈越说越着急，后来才发现，王同学足不出户，一直上网聊天、看小说、刷剧，几乎天天日夜颠倒。这样的案例比比皆是。家长们的诉求也很之直接——调整好作息，以最佳状态迎接新学期。“来看睡眠问题的青少年真不在少数。家长们误以为他们是失眠，睡不着，睡不醒。”中医综合服务中心刘义主任中医师介绍，从大量的临床中发现，暑期的这些孩子，睡眠问题集中在“晚睡晚起”，睡眠时间够了，但是作息乱了。“一到晚上大脑特别兴奋，有些孩子会想着几何题目，会想着如何画辅助线，还有不停背单词的，都是不受控的。”这种叫睡眠-觉醒时相延迟障碍，睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱。这种综合征在普通人群患病率为0.17%，但在青少年中可能大于7%，其中很大一部分误诊为失眠。刘义说，考虑患者青少年，担心药物依赖性等问题，中医可以使用针药结合的方式，并辅助子午觉法行为训练。“调整睡眠不是一蹴而就的，需要讲究过程。”刘义说。子午觉法行为训练，通俗讲中医睡眠养生分为子觉和午觉，子觉就是要在子时（23:00～1:00）进入深睡眠，午觉最好在午时（11:00～13:00）之间休息15～30分钟。而青少年往往晚睡晚起，也就是子觉、午觉紊乱了，子觉睡得太晚，午觉还没起床，通过子午觉法训练让患者睡眠时相逐渐前移，达到中医睡眠养生的效果，子觉、午觉分明，回归正常节律（晚上睡觉，白天读书）。另外，睡前半小时，放空自己，尝试调整呼吸吐纳。家长也要在一旁打辅助，矫正睡前玩手机、吃夜宵等陋习，帮助穴位按摩的同时还能增进亲子关系。经过中医针药结合、子午觉法治疗2周，李同学能够11点睡觉，7点起床，王同学也慢慢步入正轨，这些夜猫子慢慢变早鸟了。刘义医生的科普号