足踝外科

门诊很多病友都因为扭伤过脚踝导致长期踝关节不适，包括打软腿，频繁扭伤，踝关节周围肿痛等等。这都是踝关节扭伤后遗留的韧带损伤引起，导致踝关节慢性不稳定（CAI）。不能小看这个“小病”，不注意治疗会过早的出现不可逆的踝关节磨损，严重的可能需要行踝关节融合或者人工关节置换，丧失关节功能。大部分患者通过系统有效的康复锻炼能够获得改善，小部分康复锻炼无效则需要手术修复损伤的韧带。特别感谢我院康复中心制作的康复锻炼视频，对患者的锻炼非常有益，可以认真观看

Freiberg病，又称为跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病，好发于11-17岁的青少年女性。多件于第二跖骨头。症状：初期：跖骨头处酸胀不适感，休息后能缓解。中期：病变跖趾关节疼痛，站立和行走加重。体检可见患肢梭型肿胀，明显压痛。后期：疼痛加重，部分患者夜间痛醒。跖趾关节背侧可出现骨突，跖骨头下出现过度角化的胼胝，关节活动受限，背伸受限明显。晚期：跖趾关节出现僵直，影响步行。治疗：1.保守治疗：早期口服消炎止痛药，减少患肢活动，穿戴矫形支具。2.手术治疗：关节清理，钻孔减压，跖骨背侧截骨术，关节置换术典型病例：患者，女，Freiberg病后期，行跖骨背侧截骨术，保关节治疗，术后效果好，疼痛消失。治疗前：左足第二跖骨头坏死术后：跖骨头恢复圆滑的形状，关节活动没有受限

拇外翻（hallux valgus）：拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，第一跖内移。Bunion（拇囊炎）：指代第一跖趾关节的肿胀及畸形（拇囊膨大、腱鞘囊肿、痛风性关节病、拇外翻及继发于第一跖趾关节病的骨质增生）。保守治疗无效，需要手术治疗手术病例，患者女性，患者足外侧拇囊及足底二、三跖骨头下疼痛，保守治疗无效，给予手术治疗。手术行第二三跖骨weil截骨，第一跖骨Scarf截骨，第一趾骨近节akin截骨，术后外形恢复较好如何才能治疗好拇外翻？