口腔种植科

拔牙之后我们要注意什么?（1）两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。（2）拔牙当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。（3）拔牙当天不要刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。 （5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。 （6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。 （7）如拔牙时口腔有缝线，一般在7-10天后才可拆线。 （8）拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持40分钟才能吐掉，因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。不要咬得过紧或咬得时间过长。 （9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。 (10)拔牙后2到3月应及时镶牙（除阻生齿外）。 (11）拔牙以后切忌用手指触摸伤口，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。 (12）特殊交代的是拔牙的时候出现牙根折断必须要弄出来吗?回答是如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好强行取根的话,把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！它可以自行吸收。

近日来，我科接诊的牙齿意外脱落的患者增加，部分患者对脱落牙齿的不正确的保存方法可能会严重影响牙齿再植的成功。牙齿一旦发生意外脱落，就应该采取正确的保存和处理，争取能够成功再植。下面介绍牙齿意外脱落的正确处置方法：1、牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时到就近医院或口腔门诊请牙医处理。2、如果当时就医条件有限，应将脱落的牙冲洗干净（不要摸牙根），放入牛奶或者含在嘴里，或者直接进行脱落牙植入原来的牙槽窝，再到医院就诊。3、牙齿脱落后，如果表面有附着组织;不要随意用器具将其去除，不要将其在干燥的环境下放置过久或置于有腐蚀性的药液中。如果牙齿脱落累及牙槽或牙龈时，也不要随意将其去除。4、脱落的牙齿如果有折断一般为横折，也不要将其随意丢弃，应按上述方法把牙保存好，并立即到医院或者口腔门诊就诊。就以往病例显示：就诊时间越短，再植牙存活的成功概率越高。就诊时间越长，再植牙的牙根吸收程度越严重。不合理的保存方式严重影响患牙再植的成功率。图片：病例1病例2

目前呢种植牙是牙齿缺失后最好的修复方式。主要由种植体、修复基台和牙冠组成。被称为人类的第三幅牙齿。种植体植入牙槽骨内充当牙根，这次先以2个例子简单介绍种植体植入部分。病例一：患者×××，男，23岁，身体健康，无吸烟史。因外伤致左上尖牙及第一双尖牙冠根折断，脱落。原尖牙唇侧错位，此间隙较小，决定种植一颗德国Bego骨水平种植体。术后患者无不适。目前已行二期手术放置愈合基台，待牙龈袖口成型后冠修复。病例二：患者：××，女性，47岁，身体健康，无吸烟史。上颌缺失1颗牙齿，垂直骨量不足；下颌缺失3颗牙齿，利用前牙做单端桥修复（目前这种设计是错误的），不敢咀嚼。设计方案：行牙周系统治疗后，上颌缺牙处行上颌窦底提升术后植入少量骨粉同期行种植体植入（骨水平）。特别说明，传统经牙槽突上颌窦底提升术中需用配套的提升骨凿冲击上颌窦底，目前我采用的是最新内提升器械盒，主要优点是避免了因骨凿冲击带来的痛苦，术后反应小。下颌先去掉桥体部分，植入2颗种植体做桥体修复。术中初期稳定性好。术后2月余，定期复查，无不适。种植体植入的原则有很多，最主要的还是要以将来要修复的牙齿为导向，这样才能最大程度的恢复咀嚼功能。