神经内科

眩晕患者健康指导（二） 2017-01-23 常熟一院神内在线 1、眩晕的定义 眩晕是空间的定位障碍，是一种运动幻觉或错觉，是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。 2、须与眩晕区分的几个概念 头昏：持续的头脑昏沉、不清晰感，病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病。 头晕：间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感，可有体位改变加重，包括眼性头晕、深感觉性头晕、耳石性头晕等。 晕厥：头晕、胸闷、黑朦之后出现短暂意识不清，多为一过性脑缺血所致。 3、眩晕需要注意的几个问题 眩晕类型：旋转性/姿势不稳 眩晕的持续时间： 数秒----- BPPV 数分钟-数小时----- 梅尼埃病 数天-----前庭神经炎 激发/加重因素 头位改变诱发---- BPPV 咳嗽、压力、强声诱发-----上半规管裂 外淋巴瘘 步行时加重-----双侧前庭病 伴随症状： 听力、耳鸣----梅尼埃病 突聋 头痛----偏头痛性眩晕 4、眩晕的重要检查 听力学检查：纯音测听---了解听力损失类型及程度 耳蜗电图---了解膜迷路水肿情况 ABR---了解听觉传导通路 前庭功能检查：眼动系统检查 冷热试验 转椅检查 静态、动态姿势图检查 影像学检查：CT、MRI等 5、眩晕常见疾病 v 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） v 梅尼埃病(MD) v 迟发性膜迷路积水(DEH) v 前庭神经炎 v 药物中毒性眩晕 v 突聋伴眩晕 v 偏头痛性眩晕(MV) v 后循环缺血(PCI)

眩晕患者健康指导（一）2016-11-30 常熟一院神内在线 一．什么是眩晕眩晕是一种运动性或位置性幻觉，是体内病理、或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突，是人体平衡系统功能紊乱的表现，包括自身旋转感或周围景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等，可伴有恶心、呕吐，冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调及耳鸣、听力下降等。眩晕虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多是由各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致，约占眩晕病例的70%。常见疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、迷路炎、耳毒性药物中毒等。 二．眩晕患者住院期间注意事项 1. 调畅情绪 应正确对待自己的疾病，既不要抱"无所谓"的态度，也不要忧心忡忡，提心吊胆。应保持乐观的情绪、舒畅的心情，避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。 2、注意安全，防止意外 发作期间最好有人陪同照顾。注意下床、上下楼梯、如厕等日常生活活动的安全。 3、注意饮食调养 　　饮食宜清淡、富有营养，可食用鱼、瘦肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品（如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等），不宜多食。此外梅尼埃病的患者，还要求低盐饮食，并注意少饮水。 4、加强锻炼，增强体质 注意加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。但应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足。 5. 进行有针对性的前庭康复训练 前庭康复训练须在医生指导下，由慢而快，循序渐进，持之以恒。 6. 耳石症患者复位后避免头部剧烈运动、避免患侧卧位2-3天，睡觉时头位适当抬高2-3天。

抑郁症（Major depression disorder, MDD）是一种常见的严重疾病，它会负面的影响你的感受、思维方式和行为，所幸它是可以治愈的。抑郁会导致悲伤感和/或让你对以前的爱好丧失兴趣，可以导致各种各样的情感和躯体问题，让人丧失工作和生活能力。 抑郁症的常见症状 抑郁症状从轻到重有所不同，包括： l 情绪沮丧，时常感到悲伤 l 对既往爱好丧失兴趣，对任何活动毫无乐趣 l 食欲改变，与进食无关的体重减轻或增加 l 失眠或嗜睡 l 丧失精力或疲倦 l 经常烦躁不安（如不停搓手或踱步）或运动、讲话缓慢 l 无价值感或内疚感 l 思维困难、注意力不集中、决断困难 l 死亡或自杀想法 上述症状必须持续超过2周才符合抑郁症的诊断。 抑郁症诊断需除外其他疾病引起可能 此外，其他疾病（如甲状腺疾病、脑瘤或维生素缺乏）可以产生类抑郁症状，因此需要排除其他疾病引起的可能。