呼吸科

冬天，寒气袭人，面对凛冽的寒风，昼夜温差的变化，人体最先经受考验的就是呼吸系统。冬季冷空气刺激支气管黏膜，能引起黏液分泌物大量增加，支气管平滑肌痉挛，导致气道阻力增高，分泌物排出困难，所以咳嗽哮喘最容易在冬天反复发作和加重，对于老慢支患者来说，是一种很大的威胁。 有慢支病史等呼吸系统疾病的患者要做好冬季的防护工作，及时接受治疗，注意平日的家庭护理，健康、顺利地度过冬季。下面列举几条冬季保养小知识，供参考： 要下决心戒烟。 香烟烟雾中含有尼古丁、烟焦油等上百种有害物质，经常吸烟可使支气管黏膜上纤毛的防御功能大为减弱，以致细菌、病毒乘虚而入。支气管反复感染发炎后，就会发生水肿、增生、痉挛等病理变化，逐渐导致慢支和肺气肿的形成。可见，戒烟对预防慢支至关重要。 科学调理饮食： 饮食应以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物，如鱼、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等；少吃产气的食品，以防胃肠胀气，妨碍膈肌运动，消弱腹肌呼吸。忌过冷、过热或其他刺激性的食物，以防刺激气管黏膜，引起阵发性咳嗽；要增加液体摄入量，饮水有利于痰液稀释，保持支气管通畅。此外，冬令可适当进补，以滋补肾虚、温补肾阳，辅以健脾补肺、止咳化痰之品，如梨、百合、蜂蜜、山药、大枣等。 改善居室环境： 居室要安静，卫生清洁。无烟尘污染，阳光要充足，定期开门窗，保持空气新鲜，而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低，最好控制在26℃左右，相对湿度在45％左右。不要在室内养宠物。 中药调理： 病情稳定时可以服用补肺益气的药物进行调理，如：人参、百合、冬虫夏草、黄芪、党参等，如病情正是发作期，就要根据辩证论治的结果进行清热化痰、平喘宣肺等方法治疗，如川贝、葶苈子、杏仁等，在医生正确指导下使用。 合理用药，防治结合： “老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。出现痰多、气喘等急症时，可在医生指导下使用抗生素，如口服青霉素、头孢等，但用药时间不宜超过一周。对体质虚弱，经常发作支气管炎的病人，可适当选用提高免疫功能的药物，如注射斯奇康、人血免疫球蛋白、口服泛福舒等，均能收到良好的预防效果 适当锻炼： 体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。以不感到劳累、舒适为宜，如散步、有氧运动等，还可进行呼吸锻炼，如做做呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球等训练。 下面教下大家做缩唇呼吸锻炼，简单实用，坚持锻炼，可有效的提高肺功能。缩唇呼吸方法：口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4~6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2。按照以上方法每天练习3~4次，每次15~30分钟，吸气时默数1、2、3，呼气时默数1、2、3、4、5/6，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。 “肺主宣发，外合皮毛，开窍于鼻。”说明体表与肺之间的密切关系。老年人要注意适应气候变化，特别是寒冷季节或气温转变时，应注意加减衣服、防寒保暖，避免感冒。一旦患了急性支气管炎，应及时彻底治疗，切不可采取拖的战术。

一、空气-呼吸道，这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会释放出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸入了这种飞沫，即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。二、消化道传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，易引起肠结核。三、母婴传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。

呼吸训练适用于：1.慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。2.慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。3.慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。4.哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。呼吸训练方法 缩唇呼吸 1紧闭口唇，用鼻吸气，吸气的同时默数1、2、3，至吸气末 2口唇缩拢成吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部，默数1—6. 3、每次5—15分钟 也可以使用吹气球、唱歌等方法，同样可以达到一定的呼吸训练目的。