心血管内科

1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。 2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及蔬菜、水果。 3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。 4、生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。 5、节制食量，控制体重。 6、保持大便通畅，避免用力排便。 7、参加散步等体育锻炼，夜间不宜独居一室。 8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品，心绞痛发作时舌下含服。如服药不能缓解，应就近到医院急诊。 9、按医生处方服药，每三个月门诊复查心电图、血脂等。

随着冠心病的发病率逐年升高，急性心梗的致残率、致死率也相应增加。因此对于每一位急性心梗病人来说，正确掌握急性心梗的保健知识是十分重要的。 【卧床休息（十分重要）】 卧床休息可减轻心脏负担、减少心肌耗氧量，有利于心功能恢复，否则可使病情急剧恶化。 【逐渐增加活动量】 在进行康复训练时，一定要适度而行，以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分钟为正常反应，若运动时心率增加起过20次/分钟、出现心律失常或呼吸短促、眩晕、恶心、无力、心悸等反应，立即停止活动，原地休息，如果有条件吸氧。如果30分钟不适感不能缓解，要立即到医院就诊。总而言之，病人一定要根据病情和活动过程中的反应，循序渐进的增加活动量，确定持续时间和次数，以达到或接近梗死前的活动度。决不能急于求成而采取危害身体健康的方法。 【食物细软，保证进食】 有些病人发病后会出现食欲下降，不愿进食。这对病情是十分不利的。因为摄入量过少，不仅满足不了病人的生理需要，不利于病情的恢复，甚至会引起血压降低，加重心肌的缺血。因此急性心肌梗死病人一定要保证热量供应。 【限制食盐】钠可增加心脏负担，对急性心肌梗死病人是不利的。合并高血压的病人更应限制食盐的摄入量，每天要控制在6克以下。 【补充微量元素及维生素】 碘可以减少胆固醇和钙盐在血管壁的沉积,预防血管硬化；钾可保护心肌细胞；镁可以影响血脂代谢和血栓形成；钙可以降低食物中胆固醇的吸收；维生素C有改善血管弹性防止出血的作用，又可以促进坏死心肌的愈合。 【预防便秘（十分重要）】 首先，要养成定时排便的习惯。 其次，多饮水，因为水能够软化粪便。增加蔬菜水果的摄入量，粗纤维可促进肠蠕动、软化大便。蜂蜜是预防便秘的最佳饮品，可冲水饮用。如果没有糖尿病的话，可在晚上睡觉前喝蜂蜜水。按时翻身、腹部按摩也能促进胃肠蠕动，缓解便秘。 【不吸烟，不酗酒】 香烟中的尼古丁及烟碱对心血管有直接的损伤作用，可诱发心血管痉挛，加重心肌缺血，所以有吸烟史的急性心梗病人要马上戒烟。 饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高，使血压升高，而且饮酒可增加对降压药物的抗药性。因此急性心梗病人急性期坚决不能喝酒。

休息与活动指导 1． 注意保暖，预防上呼吸道感染及其他感染，保证充足的睡眠。 2． 积极治疗原发疾病，避免心力衰竭的诱发因素。 3．疾病恢复期应适当活动与锻炼，避免劳累，建议散步、打太极拳、练气功等，活动量以不引起心悸、气促等症状为原则。 4．根据心功能分级来决定活动量: 一级：不限制一般的体力活动，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。 二级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作。 三级：严格限制一般的体力劳动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或协助自理。 四级：绝对卧床休息，在床上做被动运动，轻微的伸屈动运和翻身，逐步过度到坐或下床活动，鼓励病人不要延长卧床时间，防止静脉血栓、便秘等发生。