当前位置:

玉林市第一人民医院

公立三甲综合医院
主页介绍科室列表推荐专家患者评价问诊记录科普号义诊活动

推荐专家

疾病： 泌尿系结石
医院科室： 不限
开通的服务： 不限
医生职称： 不限
出诊时间： 不限

泌尿系结石其他推荐医院 查看全部

泌尿系结石科普知识 查看全部

患者男性，反复血精入院。今日在麻醉下进行精囊镜检及精囊镜下碎取石、双侧精囊脓液冲洗及抗生素灌注术。
草酸钙结石患者要注意哪些营养管理？草酸钙结石是最常见的泌尿系结石成分，尿石症营养管理的一般原则全部适用于草酸钙结石。研究显示，食物中的草酸和草酸的前体，如维生素Ｃ摄入量增加，均会显著引起尿草酸的释放，从而增加草酸钙结石风险。然而，低钙饮食不仅不会降低草酸钙结石风险，还会增加尿草酸释放，增加结石风险。所以，草酸钙结石的营养管理要点是限制食物中的草酸含量和摄入适宜的钙。日常生活中食物中钙的主要来源是奶制品和豆制品，膳食指南推荐的每日摄入300ｇ牛奶和50ｇ豆制品基本上可以达到每日800mg适宜的钙摄入。而且有研究报道，富含益生菌的酸奶可以降低尿草酸的排泄，降低草酸钙结石风险。所以，对于草酸钙结石患者，主张从食物中摄入适宜的钙，如果没有缺乏症状，避免长时间大量补充钙剂。应限制高草酸食物的摄入。研究显示，维生素B6是草酸代谢的辅酶，适量补充维生素B6可以减少尿液中草酸的排泄。来自中国山西9000多人的流行病学研究显示，经常饮用食醋者有更高的尿枸橼酸排泄和更低的尿钙排泄，从而说明有更低的草酸钙结石风险。那么对草酸钙结石的营养管理原则呢？1、增加液体摄入，2Ｌ／ｄ。减少含糖饮料的摄入。2、适宜的钙摄入：800--1000mg／ｄ。不限制牛奶及其制品，酸奶制品等乳制品，推荐通过乳制品获得适宜的钙摄入。3、限制钠的摄入：小于2400mg／ｄ。每日食盐摄入小于5ｇ。4、限制膳食草酸的摄入，如菠菜、芦笋、浓茶、咖啡、可可等。5、限制过多脂肪的摄入尤其是动物脂肪，限制富含胆固醇和反式脂肪酸的食物摄入。6、适宜的蛋白质摄入：每日0.8--1.0ｇ／kg，减少非乳类动物蛋白质摄入，增加植物来源的蛋白质，如大豆蛋白。7、增加蔬菜水果摄入以增加枸橼酸的摄入量。枸橼酸含量丰富的水果主要是橙子、橘子、柚子等柑橘类水果。8、避免长期大量补充维生素Ｃ（维生素Ｃ摄入＞1ｇ／ｄ）和钙剂（钙补充剂＞1ｇ／ｄ）。维生素Ｃ的补充剂量不宜超过500mg／ｄ，适宜补充剂量为200mg／ｄ。9、维生素B6摄入250--500mg／ｄ可以减少尿草酸的排泄。10?、适量饮用食醋的饮食习惯可能会降低草酸钙结石的风险。11?、富含益生菌的食物和富含ｎ-3多不饱和脂肪酸的食物是草酸钙结石的保护因素，但不推荐常规补充相应制剂。12?、增加膳食纤维的摄入可以减少尿钙排泄，应经常摄入富含膳食纤维的全谷物和薯类。13?、吃动平衡，保持合理的体重范围，避免体脂增加和肥胖。需要特别指出的是，应重视尿石症的代谢评估和持续随访以预防结石的复发。结石的代谢评估包括血液监测和24h尿液成分监测。血液监测包括钠、钾、氯、钙、磷、镁等电解质，血糖、血脂、血尿酸、血甲状旁腺激素、1-25（OH）D3等。24h尿液代谢评估包括但不限于：24h尿总量、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿镁、尿钙、尿磷、尿钠。积极监测代谢状况，通过随时调整饮食结构改变机体代谢异常，保持代谢平衡，以预防结石的复发。
警惕！！肾结石六大误区什么是尿路结石？患者六大认识误区痛的越厉害病情越重？一般的病都是症状越重，疾病越严重，但是对于肾结石患者来说却不然。“痛”说明结石是在向下运动和位移，一步一步往下位移的过程就是伴随着结石的绞痛，特别是最早的腰背痛转到下腹部痛，并伴有尿急感的时候，说明结石已经到了近膀胱的位置，离排出体外已经不远了。饮多少水？“回去要多饮水。”但是很多患者没有正确理解医生的意思。其实，正常人每天饮水量约1600-1800毫升，结石患者在没有明显梗阻的时候，可以适当多喝水，来提高肾脏的尿量，利用尿量的压力来帮助结石往下外排。但切忌无节制地喝水，造成心肺以及肾脏的负担。饮什么水？多饮水不是一味地喝水，饮用什么水同样也很重要。如果你所处自然环境的水质较硬，所含微量元素太高，多饮水必然导致摄入体内的钙、磷过多。因此，建议结石病患者多饮纯净水。钙质零摄入？膳食中不应过多限制含钙食物的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。而应保持饮食均衡不挑食，只需注意避免额外补充钙剂，过多服用钙剂和睡觉前补充钙剂有增加尿结石发病的危险。一味地服用中药？中医中药对结石和预防结石的产生有着一定的疗效。但是结石的保守治疗也是有标准和治疗时限的。通常小于6毫米的光滑结石才适用于中药排石，但是保守治疗超过2周而且结石并发梗阻就不再适合一味地饮用中药。此时，患者应该考虑选用其他治疗手段。反复多次体外碎石？如今体外震波碎石技术(ESWL)由于微创、高效、价格低廉受到了患者的欢迎，但是ESWL不是单纯无创的治疗，它也存在高能量对于肾脏实质和胃肠道的创伤。因此，要避免反复多次的体外震波碎石。/0.0/得了结石怎么办？如果得了肾结石，该怎么办呢？随着医学的发展，我们现在有多种方法可以治疗肾结石。1冲击波碎石体外震波碎石是临床治疗输尿管结石和肾结石的主要方法。治疗次数和治疗间隔间隔时间为10～14天；治疗2次以上无效时改用URL或PCNL治疗目前尽管体外冲击波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首先治疗方法，但对于下尿路结石、输尿管嵌顿性结石、巨大肾结石，冲击波碎石术定位或治疗困难的结石以及冲击波碎石后的严重石街，手术仍是必不可少的治疗手段。2输尿管镜手术经尿道输尿管镜碎石术是利用细小的输尿管镜经过尿道进入尿路，在电视屏幕直视下，进行碎石取石，具有并发症少、恢复快、住院时间短等优点，是目前治疗膀胱结石以及输尿管结石的首选方法。3经皮肾镜手术微创经皮肾镜碎石取石术是在X光或B超定位下，经腰背部皮肤穿刺进入肾脏建立细小通道，利用内窥镜在电视屏幕直视下，将结石击碎取出。4药物治疗排石治疗先决条件：⑴结石直径小于等于0.6cm。⑵结石表面光滑。⑶结石以下尿路无梗阻。常用药物①α受体阻滞剂：舒张输尿管平滑肌，促进排石②碱性枸橼酸盐：枸橼酸氢钾钠对尿酸、三聚氰胺所致结石的排石效果确定。③别嘌呤醇：尿酸结石中医中药①中成药：尿石通、五淋化石丸、复方金钱草等。②汤剂：常用的经典方有八正散、石苇散等（请前往正规医院咨询医生后服用，切勿自行服用）5开放手术开放手术是治疗泌尿系结石的传统方法，这种方法存在创伤大、出血多、残石率高、恢复慢、并发症多等问题。随着各种腔内泌尿外科技术的不断发展，开放型手术治疗所占的比例已明显下降。当然，选择哪种治疗方法取决于结石的大小、位置、类型以及患者的整体健康状况。尿路结石是常见病多发病，如果不注意生活习惯的改变，有着较高的复发率。我们更提倡预防为主，治疗为辅的治疗方案。新华医院泌尿外科最大程度的脏器保护，最小的并发症发生率，追求最高的结石清除率END专家介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道EMS经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP，带负压吸引），F4.8可视经皮肾镜（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院公众号——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）新华医院泌尿外科结石亚专业组最大程度的脏器保护最小的并发症发生率追求最高的结石清除