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中国人民解放军总医院第八医学中心

公立三甲综合医院
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疾病： 肾肿瘤
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机器人技术在肾肿瘤保肾手术中的优势机器人辅助下腹腔镜手术是目前临床上最先进且成熟的微创技术。与传统腹腔镜手术相比，机器人辅助手术在术中操作、术后恢复等方面均具有一定的优势。本人在完成一定数量机器人辅助和传统腹腔镜下保肾手术后得出如下体会：一、术中操作优势：（1）机器人显示系统可以提供比普通腹腔镜更真实的视野，主刀可以在屏幕上自主切换观察角度并进行细致观察，大大降低了视野迷路、误损伤等风险的发生率。（2）机器人机械臂可以通过微小的动作来弯曲和伸展，并可以实现三维旋转和平移功能。增加了寻找、切除肿瘤及缝合肾脏这些操作的精细程度。最终实现完整切除肿瘤并最大程度保护健康肾脏的目标。（3）机器人机械臂控制系统使用了先进的传感器技术，可实时感知手指的位置和运动，并将其转化为相应的机械动作，避免或减轻对周围组织的损伤，如血管、神经等，减少了术后并发症发生率。二、术后恢复的优势（1）疼痛轻：机器人术后伤口较小，出血少，所以患者恢复速度相对较快，疼痛也会明显减轻。一般保肾术后24小时内即可恢复部分饮食，下床活动。（2）缩短住院时间：相较于传统的开放式手术，机器人手术大大缩短住院的时间，保肾术后3-4日即可出院回家修养。综上，机器人辅助下保肾手术相比于传统腹腔镜手术方式而言，具有更好的可视性、精准度以及术后恢复能力。对于许多局限性肾肿瘤患者来说是一个不错的选择。当然，具体的应用还需要根据每个病人的病情特点来进行综合考虑。
达芬奇机器人治疗前左肾下极大肿瘤，直径约38㎜，考虑肾癌可能。患者年龄53岁男性，保肾愿望强烈，所以选择达芬奇机器人辅助腹腔镜左肾部分切除手术，利用达芬奇机器人的精准，灵活的器械臂优势，快速切除肿瘤，精准缝合创面。治疗中完善术前准备后在全拿下行达芬奇机器人辅助腹腔镜下左肾部分切除术，利用达芬奇机器人稳定，灵活的器械臂，在3D高清手术视野下，快速，精准，完整的切除肿瘤。治疗后治疗后即刻术后第一天，患者恢复顺利，生命体征稳定。充分体现了达芬奇机器人手术的精准，快速康复优势。
肾脏恶性肿瘤肾肿瘤1.肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤，分为良性肿瘤瘤和恶性肿瘤。其中，恶性肿瘤比例相对较高。2.肾肿瘤都有哪些症状呢?既往肾肿瘤常见的症状有腰痛、血尿及腹部部肿块，所谓的三联征，但往往出现上述症状提示肿瘤偏晚期，目前临床上常见的很多都是体检发现，无明显临床表现。3.肾肿瘤怎么治疗?早起局限在肾脏的肿瘤，理论上如果小于4cm，首选保留肾脏，单纯切除肿瘤。如果超过4cm小于7cm,经过选择适合保留肾脏的行保肾手术,不适合的择选择肾脏和肿瘤一并切除。大于7cm以上的也选择肾脏和肿瘤一并切除。如果转移肿瘤，预后较差，一般选择靶向药物治疗，辅助一些抗肿瘤药物治疗。