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张俊涛
主治医师
登封市人民医院 肿瘤内科
擅长:肺癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、恶性淋巴瘤、急性白血病等各种恶性肿瘤的介入治疗。
专业方向:
肿瘤内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
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未开通
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肝癌科普知识
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肝脏环形强化病变的影像诊断
肝脏环形强化是指肝脏占位病变做CT或MR增强扫描,动脉期时病变外周相对中央部位呈明显强化表现。环形强化是部分肝脏病变特征性的表现,在影像报告描述中并不少见。其病理基础与病变边缘肿瘤细胞代谢活跃、炎性肉芽组织、代偿性异常灌注等因素致血供增加有关。中央区低密度(信号)与囊变、坏死、出血、脂肪浸润、纤维化、钙化有关。环形强化病变有很多,既有良性又有恶性病变,大致分为血管性、炎性及肿瘤病变。环形强化病变大体诊断思路是:观察环壁的均匀性、完整性、是否有壁结节及其他辅助征象。下面仅就三种最常见的环形强化病变的典型表现做简单介绍。这三种病变是遇到环形强化时首先考虑要排除的。①肝脓肿:环壁厚度均匀、完整、光滑,门脉期及延迟期病灶范围逐渐缩小等。②转移瘤:环壁不规则、中断,或见强化的壁结节等。③胆管癌:环形强化呈向心性充填、邻近肝包膜收缩、胆管扩张等。三种病变均出现弥散受限改变,MR上DWl序列出现高信号,信号强度脓肿>转移瘤>胆管癌。环形强化还可见于原发肝癌、肝转移瘤介入治疗(栓塞、消融)术后复查影像。术后炎症(充血、水肿)、间质纤维化,早期(一个月内)可出现线状环形强化,属正常反应,特点是环壁薄(小于5mm)、光滑连续、无结节。此表现可持续存在3-6个月。反之环壁不均匀增厚、出现强化结节及邻近异常灌注,需排除肿瘤残留及复发可能。不同病变的影像征象包括环形强化经常有相互重叠的情况,当遇到不典型环形强化及少见病变时,对影像科医师是不小的挑战,临床病史包括炎性指标、肿标等有重要的参考价值,有些病例不得不依赖穿刺活检才能定性。
任安医生的科普号
1例(男/66岁)原发肝脏肿瘤-TOMO放疗
1例(男/66岁)原发肝脏肿瘤-TOMO放疗中国卫健委肝癌诊疗规范和CSCO指南解读-放疗部分--20241例(男/50岁)原发肝癌广发转移(肝内,腹膜后及骨等)以局部治疗为先导的综合治疗-TOMO治疗蒋某某(CG),男,66岁(出生时间:1958-9-14)
武汉市第六医院科普号
肝癌的病理报告该怎么看?
常常有病人家属拿到了肝癌病理报告,看到报告上到处都是专业术语,看得一头雾水。应该说,看懂肝癌的病理报告还是需要很多专业背景的,家属只能初步了解一些重要信息。这里以复旦大学附属中山医院的病理报告为例,通过8张图告诉你如何初步读懂肝癌的病理报告。友情提示:这些信息仅供参考,对您或者您的家人情况最熟悉的还是您的主刀医生。如果您有报告需要解读,可以在站内发起线上问诊。
朱小东医生的科普号