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复旦大学附属华山医院

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疾病： PSA
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前列腺特异性抗原测试在哪些情况下会升高前列腺特异性抗原（PSA）测试在多种情况下都可能会升高，主要包括以下几种情况：一、生理性因素前列腺刺激：性活动、射精、排尿、尿道扩张、前列腺按摩或导尿等操作均可能导致前列腺一过性刺激，使PSA水平暂时升高。这种升高通常是暂时的，并且会在刺激消失后逐渐恢复正常。二、病理性因素前列腺炎：前列腺炎是PSA升高的常见原因之一，特别是急性细菌性前列腺炎。炎症导致前列腺细胞受损，从而释放更多PSA进入血液。这种情况下，PSA水平通常会伴随尿频、尿急、尿痛等排尿症状的出现而升高。前列腺增生：前列腺增生是中老年男性常见的良性病变。随着前列腺体积的增大，可能刺激PSA分泌增多，导致PSA水平升高。但需要注意的是，前列腺增生引起的PSA升高通常不会超过正常范围太多（如不超过10ng/ml），并且不伴有排尿症状。前列腺癌：前列腺癌是导致PSA明显升高的重要原因之一。当前列腺细胞发生癌变时，其细胞膜结构可能发生变化，导致PSA大量释放到血液中。如果PSA水平持续升高且伴有其他临床症状（如血尿、排尿困难等），应高度怀疑前列腺癌的可能性。三、其他因素年龄增长：随着年龄的增长，前列腺体积可能逐渐增大，同时前列腺细胞代谢也可能发生变化，导致PSA水平略有升高。但这种升高通常是生理性的，并且幅度较小。种族差异：不同种族之间PSA水平可能存在差异。一些研究表明，非洲裔美国男性的PSA水平普遍高于其他种族男性。泌尿系统感染：泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎等）也可能导致PSA水平升高。这是因为感染可能刺激前列腺或尿道上皮细胞释放更多PSA到血液中。需要注意的是，PSA水平的升高并不一定意味着存在前列腺癌等严重疾病。在出现PSA升高时，应结合其他检查手段（如直肠指检、超声波检查、MRI扫描以及活检等）进行综合评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态对于预防前列腺疾病也至关重要。
检查发现PSA高咋办PSA是指前列腺特异抗原，属于肿瘤标记物，可用于筛检是否患有前列腺癌。一般情况下，正常男性血清中的前列腺特异抗原的正常值在0~4ng/ml之间。肿瘤标志物检查发现PSA高于4ng/ml则为异常，提示患癌症的风险高。但前列腺癌并非导致PSA水平升高的唯一原因，前列腺炎和良性前列腺增生也是引起血清PSA升高的常见原因。另外,如果长期憋尿、直肠指诊、48小时内同房、导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检查等也可以造成PSA升高。一般前列腺癌引起的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。1.??????当PSA大于10ng/ml时，则认为患前列腺癌的风险性较高，建议进行磁共振、前列腺穿刺等进一步检查，以排除风险。2.??????当PSA在4～10ng/ml时，可完善前列腺特异性抗原组合，游离PSA/总PSA>0.16作为正常参考值。若游离PSA/总PSA<0.16，高度提示前列腺癌变，是前列腺良恶性疾病的鉴别点，建议进一步检查。?文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整
针对psa升高的患者，我们有新招！在mp-MRI的帮助下，借助最新武器-BK超声实时双平面探头动态扫查前列腺，近期我们科在局麻下常规开展经会阴前列腺认知融合靶向穿刺联台系统穿刺，该术式为我们提供了更精准高效引导，减少误差，提高阳性检出率，降低并发症。