中西医整合肺结节中心

①创伤小精度高：消融活检同步共通道技术实现了通过一次穿刺实施消融、活检两个手术操作，消融后利用鞘管固定病灶，最大限度降低呼吸运动的影响，从而有效提升活检阳性率和消融疗效，并降低活检并发症。②防止癌细胞扩散：消融活检同步共通道技术只有一个针道（皮肤至病灶周边），消融和活检枪几乎不经过正常肺组织，最大限度避免癌细胞针道种植转移。③安全性提高：消融后局部病灶和肺组织液性成分增多、实变，周边血流凝固，可以有效降低肺穿刺出血、空气栓塞风险。④术后康复快：术中或术后即刻可以通过鞘管抽气或置入引流管治疗气胸或胸水，增加手术安全性并促进术后快速康复。

肺结节经皮肺穿刺活检需要在CT引导下将活检针刺入结节灶并打取活组织送检。直接进行穿刺活检易导致穿刺部位出血，并且存在气胸风险；2、活检后出血易导致结节灶在CT下显示不清，影响后续治疗的准确性和疗效；3、先消融治疗虽然能够保证治疗效果，但消融后肺结节显示不清，影响活检阳性率。为破解上述难题，中国抗癌协会2024年5月发布的《肺部多发磨玻璃结节中西医结合创新诊疗规范专家共识（2023版）》推荐肺结节消融活检同步共通道技术。该技术是在常规CT引导下经皮肺穿刺活检技术基础上的创新，目前已在临床实践中推广应用，反馈良好，是一种相对理想的肺结节诊疗选择。

肺结节按照体积或直径大小可以分为结节灶、小结节灶、微小结节灶、粟粒灶，具体划分标准如图8。“粟”原本指的是一种谷物，去壳后就是我们在生活中常吃的小米，在“粟粒灶”专业名词中，是为了形容结节灶非常小，想小米粒大小，并非人的肺部有“粟”或“虫卵”，如图9。一般来讲，肺结节体积越大恶性概率相对越高，但需要结合患者的整体病史、肿瘤化验指标、结节灶的形态等综合判断良恶性性质，一些很小的粟粒灶或微小结节灶也存在恶性可能，有的微小结节可以缓慢增大直至一个较大的肺癌病灶形成，有的小结节灶本身就是转移性肿瘤。