疼痛与失眠科

概念：短期内反复用小剂量局部麻醉药注射到星状神经节周围，抑制经过该神经节的神经电活动，实现阻断和治疗的目的。适应症：失眠、新冠后遗症、更年期综合征、头痛(偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛)、自身免疫性皮肤病（银屑病、神经性皮炎、白癜风）、过敏性鼻炎、脸面部痤疮、面瘫等。治疗机制：星状神经节阻滞的疗效涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统。短期内反复进行星状神经节阻滞，是对自主神经的一种“复活”锻炼，类似于“系统重启”，让植物神经功能重新恢复到平衡状态。这是从神经张力调节的途径在根本上治疗失眠，能够明显改善以交感神经功能亢进为主要诱因的睡眠障碍，纠正患者睡眠结构紊乱及改善睡眠进程的各项指标，如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、晨醒时间和睡眠中断时间。星状神经节阻滞治疗失眠的改善率可达60～80%，改善后多可保持半年以上，让很多患者摆脱药物的依赖。 星状神经节阻滞后常见的伴随症状：霍纳综合征(注射侧瞳孔缩小、上睑下垂皮肤潮红、鼻塞等)；喉返神经阻滞(声音嘶哑、呛咳、咽喉部异物感)、膈神经阻滞（呼吸困难）、臂丛神经颈神经异感及阻滞(手臂肩部触电感、麻木、无力)、头颈部肌肉酸痛。如出现以上伴随症状，一般半小时内缓解。 疗程：一个疗程需要5至7针，1至3周内完成。 注意事项：对局麻药物过敏者、有出血倾向者不宜行星状神经节阻滞；治疗后10-15分钟如无不良反应方可离院。