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医学科普——舌甲状舌管囊肿：匿迹隐形、悄声无息的“杀手”医学科普——舌甲状舌管囊肿：匿迹隐形、悄声无息的“杀手”广东省人民医院＆广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室杀手，是一个令人胆颤心惊的称谓，多指为了谋取利益酬劳对某个目标或个体实施暗杀行动或致命袭击的人。在现代汉语语境里，杀手意味着刀口舔血、心狠手辣、冷酷无情。在中国古代，杀手亦称“刺客”或“游侠”，先秦时期的刺客尚义气、重承诺，被称为“侠之大者”！列为“二十四史”之首的《史记》当中便有为著名刺客专门编撰的《刺客列传》。“十步杀一人，千里不留行。事了拂衣去，深藏身与名。”出自唐代诗人李白的《侠客行》（附图1），这四句诗高度概括了职业杀手（侠客）武功盖世、行侠仗义、淡泊名利的高尚人格。中国历史上的知名杀手不胜枚数，第一杀手的称号莫过于“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮，不复还”，图穷匕见刺杀秦始皇的卫国刺客荆轲。近代最具争议的杀手则是，在清朝末年刺杀摄政王载沣未遂，被捕赋诗“引刀成一快，不负少年头”，而后又成为大汉奸的汪精卫。而对中国高等教育影响深远的杀手则是，图谋暗杀慈禧的中国同盟会暗杀团团长、大清国头号通缉犯，而后又提出“思想自由、兼容并包”，被毛教员盛赞为“学界泰斗、人世楷模”的北京大学最强校长蔡元培先生。收拢奔涌遐想的思绪，回归本篇的主题，这一次我们要科普的“杀手”并非具体的人，而是一样可以致人于死命的舌甲状舌管囊肿。【案例回放】2017年，广东刘小姐5岁的儿子，因为腺样体肥大和双侧扁桃腺肥大，请我帮她儿子做了手术，术后孩子康复良好，不再打呼噜了。2018年，响应国家号召的刘小姐再育二胎，小宝出生后一直存在哺乳后吐奶的现象。3月龄时出现打鼾。8月龄时，清醒状态下总是张口呼吸，仰睡时鼾声明显。想到二宝的病情与大宝雷同，刘小姐又找回我就医。小小婴儿竟然有腺样体面容（附图2c），着实令我惊讶。一周后，检查报告出来了。电子喉镜显示宝宝舌根部长了一个半圆形、兵乓球大小的暗红色肿物（附图2a）。而口咽部MRI则提示舌根囊性病灶为舌甲状舌管囊肿（附图2b）。随后，当我晓以手术利弊时，刘小姐虽曾有大宝的诊治经验，但是想到二宝还不到1岁就要开刀，难免忧心忡忡，思前顾后。大半年的观察期，二宝睡眠依然鼾声四起，平躺憋气还逐日加重。一场七嘴八舌的家庭会议后，“术不宜迟”终于成为迟到的共识。手术立竿见影，在接受“经口内镜低温等离子手术”（附图3a、3b）后，二宝的呼噜和憋气现象烟消云散。术后1年复查MRI，舌根未见异常（附图3c）一晃4年余，已在幼儿园大班的小宝，一切安好。【什么是舌甲状舌管囊肿？】甲状舌管囊肿（thyroglossalductcysts，TGDC)是胚胎早期甲状舌管退化不全导致的常见颈部先天疾病（附图4）。理论上，甲状舌管囊肿可发生于甲状腺下行迁移路径的任何部位，也即舌根部至胸骨上窝之间的颈前中线区（附图4）。根据发生部位不同，可分四型，包括：舌内型（舌甲状舌管囊肿）、舌骨上区型（也称颏下型）、甲状舌骨间隙型和胸骨上区型。最常见是甲状舌骨间隙型（囊肿位于舌骨和甲状腺之间），约占60%。当囊肿发生于舌体内或舌根部位时，称之为舌甲状舌管囊肿（lingualthyroglossalductcysts，LTGDC)，是甲状舌管靠近舌盲孔的一段残留所致。此型较少见，约占0.5-3%。近年来文献报道的发病率有上升趋势。2009年，美国俄亥俄州辛辛那提大学医学中心报道一组189例甲状舌管囊肿病例，舌甲状舌管囊肿占比8.5%（16/189）。2016年，美国德克萨斯州贝勒医学院研究显示，除外专门评估颈部或舌部肿块而获取的图像，在儿童头颈部影像中偶然发现甲状舌管囊肿的概率为0.1%（69/60663），最常见部位是舌根部（83%）。【异乎寻常的舌甲状舌管囊肿】舌骨上区型和甲状舌骨间隙型甲状舌管囊肿通常表现为颈前颏下中线处柔软、无痛、随吞咽移动的囊性肿块。相对于前述发生部位的甲状舌管囊肿，舌甲状舌管囊肿的症状特异性不明显，个体差异较大。囊肿较小时，可毫无症状，多被偶然发现；囊肿较大时，症状各异，或表现为咽异物感、进食异常、吞咽困难、构音障碍（如：发音时犹如口中含水）；或表现为运动不耐受、紫绀；或表现为喘鸣、打鼾、憋气、窒息等上气道阻塞症状。较大的囊肿甚至可波及舌体的前三分之二，一旦继发出血或感染，还可产生疼痛和加剧阻塞。在低龄患儿中，舌甲状舌管囊肿可能导致致命性的上气道阻塞，也是婴儿猝死综合征（Suddeninfantdeathsyndrome,SIDS）的隐性原因之一。正因如此，有学者明确提出：仰卧位呼吸暂停是小婴儿舌根部肿瘤的预警症状。复习文献，已报道的因舌根甲状舌管囊肿窒息死亡的案例，多为新生儿和婴幼儿（附图5-8）。【舌甲状舌管囊肿导致窒息的机制】人体的呼吸道分为上、下两部分，鼻、咽（鼻咽、口咽、下咽）和喉合称上呼吸道；气管、支气管和肺部器官，合称为下呼吸道。上述任何一个解剖部位的阻塞，都可以产生不同程度的呼吸困难。舌甲状舌管囊肿发生于舌根部，既是口咽、下咽和喉的“三江汇流”之处，也是上呼吸道地势险要的“咽喉要塞”。继发于各种因素（自然分泌、炎症感染、出血等），膨大的囊肿占据咽腔、推压舌根后下方毗邻的会厌部，促使会厌向下移位，持续遮盖堵塞声门（声门裂为上呼吸道最狭窄处），导致相应的进食困难和气道阻塞症状，严重者窒息死亡。这一机制被描述为囊肿和喉部入口之间的“球阀效应”（ball-valveeffect）。检索文献，已报道的窒息病例几乎均在睡眠过程中突然发生，这与仰卧体位状态下，舌根后坠，加剧舌根囊肿堵塞气道有关。【舌甲状舌管囊肿的诊断与鉴别】与常见的发生于颈前颏下区的甲状舌管囊肿不同，舌甲状舌管囊肿多以上呼吸道阻塞为主要表现（两者异同见附图9）。任何舌根部肿物或以上呼吸道阻塞为主要症状的患者，尤其是低龄儿童，均应排除舌甲状舌管囊肿，专科体查应包含舌根触诊，常用的影像检查包括：电子喉镜、CT、MRI、ECT等。临床疑似舌甲状舌管囊肿者，需排除会厌囊肿、先天性喉软化症、异位甲状腺、皮样囊肿、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管畸形、舌根肿瘤囊性变等可能。会厌囊肿是喉黏液囊肿的一种，多由黏膜下黏液腺管阻塞，分泌物潴留所致。较大的会厌囊肿与舌甲状舌管囊肿外观相似，鉴别如下（附图10）。【处理原则】对于发生急性上呼吸道阻塞的的患者，可通过气管插管、气管切开或经口内镜囊肿穿刺抽液减压等应急措施，尽快缓解呼吸困难。基于避免炎症感染和潜在气道阻塞的风险，舌甲状舌管囊肿一经确诊，应尽快择期手术。当前已报道的术式多样。经口内镜造袋术：仅切除部分囊壁，创伤小，但不彻底，易复发。经口内镜激光或低温等离子消融切除术：微创、颈部无疤，可作为婴幼儿或儿童患者的首选。部分病例未切除舌骨中段，存在复发风险。改良Sistrunk术式：较为彻底，适合多次复发或成年患者。经口机器人囊肿切除术：精细、微创、颈部无疤，但未全面普及，费用高昂，仅局限于个别医疗中心。【结语】舌甲状舌管囊肿是甲状舌管囊肿的一种特殊、罕见类型，看似人畜无害、温顺乖巧的良性疾患，却因发病部位性命攸关，实是匿迹隐形、悄声无息的“杀手”，不经意间，可能给患者，尤其是新生儿和低龄婴幼儿，带来致命危害。一旦“杀手”显露蛛丝马迹，应及早布下天罗地网，彻底围剿，切勿心慈手软。【参考文献】BurkartCollinM,RichterGreshamT,RutterMichaelJ,etal.Updateonendoscopicmanagementoflingualthyroglossalductcysts.LARYNGOSCOPE.2009;119(10)：2055-60.YimMichaelT,TranHuyD,ChandyBinoyM.Incidentalradiographicfindingsofthyroglossalductcysts:Prevalenceandmanagement.INTERNATIONALJOURNALOFPEDIATRICOTORHINOLARYNGOLOGY.2016;89：13-6.LEWISONMM,LIMDT.APNEAINTHESUPINEPOSITIONASANALERTINGSYMPTOMOFATUMORATTHEBASEOFTHETONGUEINSMALLINFANTS.JOURNALOFPEDIATRICS.1965;66：1092-3.HanzlickRL.Lingualthyroglossalductcystcausingdeathinafour-week-oldinfant.JOURNALOFFORENSICSCIENCES.1984;29(1)：345-8.ByardRW,BourneAJ,SilverMM.Theassociationoflingualthyroglossalductremnantswithsuddendeathininfancy.INTERNATIONALJOURNALOFPEDIATRICOTORHINOLARYNGOLOGY.1990;20(2)：107-12.KuintJ,HorowitzZ,KugelC,etal.Laryngealobstructioncausedbylingualthyroglossalductcystpresentingatbirth.AMERICANJOURNALOFPERINATOLOGY.1997;14(6)：353-6.SauvageauAnny,Belley-C?téEmilieP,RacetteStéphanie.Fatalasphyxiabyathyroglossalductcystinanadult.Journalofclinicalforensicmedicine.2006;13(6-8)：349-52.KanawakuYoshimasa,FunayamaMasato,SakaiJun,etal.Suddeninfantdeath:lingualthyroglossalductcystversusenvironmentalfactors.FORENSICSCIENCEINTERNATIONAL.2006;156(2-3)：158-60.EomMinseob,KimYounShin.Asphyxiatingdeathduetobasallingualcyst(thyroglossalductcyst)intwo-month-oldinfantispotentiallyaggravatedaftercentralcatheterizationwithforcedpositionalchanges.AMERICANJOURNALOFFORENSICMEDICINEANDPATHOLOGY.2008;29(3)：251-4.HarumatsuToshio,UchidaGoki,FujimuraTakumi,etal.Theeffectivenessoftransoralmarsupializationforlingualthyroglossalductcysts-Twelvesuccessfullytreatedcasesatasingleinstitution.JOURNALOFPEDIATRICSURGERY.2019;54(4)：766-770.GaoK,HanJ,ZhouX,etal.Anewtransoralmodalityforthetreatmentoflingualthyroglossalductcystwithsuspensionlaryngoscopybyplasmacoblation.ANNALSOFTHEROYALCOLLEGEOFSURGEONSOFENGLAND.2021;103(6)：438-443.JohnstonDouglasR,MaurrasseSarahE,MaddalozzoJohn.TransoralRoboticSurgeryExcisionofLingualThyroglossalDuctCystsIncludingtheCentralHyoidBone.LARYNGOSCOPE.2021;131(4)：E1345-E1348.【附录】如需了解甲状舌管囊瘘的相关知识，可参考以往的科普文章（《甲状舌管囊肿的特点和手术时机》、《颈前中线分区清扫治疗儿童复发性甲状舌管囊瘘》、《莫让甲状舌管囊瘘成为家长心中的痛！（上篇）》、《莫让甲状舌管囊瘘成为家长心中的痛！（下篇）》、《细数面颈部先天性瘘管（上篇）》、《细数面颈部先天性瘘管（下篇）》、《会厌囊肿？还是舌甲状舌管囊肿？》、《经典恒久远，百年永传承：甲状舌管囊肿手术标准程序——Sistrunk术式》、《甲状舌管囊肿手术中，舌骨的处理不是画蛇添足，而是不可或缺！》、《谁跟你说，甲状舌管囊肿的发病部位只在......》、《甲状舌管囊肿手术，为何还要切除“舌骨上区组织”？》、《甲状舌管囊肿癌变，传说中的黑天鹅！》、《异位甲状腺，貌似甲状舌管囊肿的罕见先天疾患》、《同源异流：甲状舌管囊肿与异位甲状腺的临床特征对比》、《甲状舌管囊肿手术中，一个被遗忘的解剖三角——Lesser’sTriangle（雷塞氏三角）》、《失而复得的诊室（记一位甲状舌管囊肿患者的门诊咨询）》、《甲状舌管囊肿手术并发症的常见、少见与罕见》、《魔高一尺，道高一丈：为一位长期被误诊误治的甲状舌管囊肿患儿翻案》、《甲状舌管囊肿、世界名画，还有因艺术瑰宝躲过二战盟军轰炸的欧洲小镇》、《头颈癌患者放疗后一个既困惑又甚少被关注的现象：甲状舌管囊肿，还是囊性颈淋巴结转移？》、《铁树开花：当甲状舌管囊肿遇见鳃裂畸形，一种罕见的先天疾病并存现象》、《甲状舌管囊肿术后，颈部伤口持续渗液就是复发吗？未必！》、《甲状舌管囊肿也可长成“庞然大物”》、《百密一疏：舌骨后间隙的忽略，可导致甲状舌管囊肿术后复发》、《无所不及：喉内及伴有喉内延伸的甲状舌管囊肿》、《从组织病理的视角认知甲状舌管囊肿（甲状舌管囊与其他颈部先天囊肿的鉴别）》等。End文：陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室广东.广州终稿于2024年9月22日（甲辰秋分.南宋）（ILMSS、GBO、GBMF）如需解惑和帮助，可识别以下二维码，网络问诊或电话咨询。陈良嗣医生的科普号
20240901：看图识病——复发性甲状舌管囊肿并颈部挛缩性疤痕20240901：看图识病——复发性甲状舌管囊肿并颈部挛缩性疤痕广东省人民医院&广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室End文：陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室广东.广州2024年9月1日（甲辰七月廿九）（ILMSS、GBO、GBMF）如需解惑和帮助，可识别以下二维码，网络问诊或电话咨询。广东省人民医院科普号
医学科普——无所不及：喉内及伴有喉内延伸的甲状舌管囊肿医学科普——无所不及：喉内及伴有喉内延伸的甲状舌管囊肿广东省人民医院＆广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室从事销售行业的雷先生，36岁，身高165cm，体重78kg，体重指数（BMI）28.7，是名符其实的肥胖（中国标准，BMI≥28）。因肥胖和打鼾，曾到减肥专科及睡眠呼吸专科就诊，效果始终不甚理想。近半年来，打鼾加剧。无论是他自己，还是长期接诊的医生都理所当然地认为，肥胖就是罪魁祸首。3月前，一次持续一周的感冒，鼾声加剧，还出现了咽喉异物感，虽尝试各种用药，但依旧未能改善。2023年7月雷先生辗转来诊。面诊时，粗短的颈部和臃肿的下巴，无不提示雷先生患有过度的肥胖。然而，喉前偏右侧稍饱满的外观（附图1），还是引起我的警惕。仔细触诊，肥厚的颈部脂肪深面喉体偏右侧隐约可触及一个龙眼大小的囊性肿块。凭着专业直觉，我建议进一步完善相关检查。后续，颈部增加MRI出乎意料地发现颈前甲状舌管囊肿伴有喉内延伸，并且囊肿已经压迫会厌及一侧声带（附图1）。而电子喉镜检查也提示喉腔变窄，一侧声带内移（附图1）。持续数月的鼾声加重及咽喉异物感，终于找到了幕后黑手。【甲状舌管囊肿的发生部位】甲状舌管囊肿是胚胎早期甲状舌管不完全退化导致的发育性畸形，也是最常见的颈部先天性肿块（70%），约占儿童颈部中线肿块的70-75%。其经典表现为颈前颏下中线处可随吞咽移动的无痛性肿块。根据胚胎成因，囊肿可发生于甲状腺原基下行路径的任何部位，也即舌根部舌盲孔到胸骨上窝之间的颈前中线区。换而言之，甲状舌管囊肿的发病部位并非一成不变，甚至可以说是行踪无定。在一组381例的病例总结中，61%的甲状腺舌管囊肿位于舌骨和甲状腺之间，24%位于舌骨上区，13%位于胸骨上，2%位于舌内。就临床所见，60-80%的囊肿见于颈前中线的舌骨下方区域，而发生于舌根、口底、舌骨内、甲状腺、纵膈、气管、喉等部位者较为罕见。【甲状舌管囊肿为何会发生于喉内或伴有喉内延伸？】喉内或伴有喉内延伸的甲状舌管囊肿的发生，与甲状舌管在舌骨后方及下缘的残留有关。胚胎第6-8周时，左右两侧软骨性舌骨分别向中线内侧汇聚融合，与颈前中线处不完全退化的甲状舌管“偶遇”。结果，甲状舌管被融合后的舌骨分为上、中、下三段，中间段既可以在舌骨的前方、或贯穿舌骨、或在其后方（30%左右）。此外，舌骨正向生长产生的虹吸作用可使甲状舌管束沿着舌骨体下表面和后表面增宽分布。残留于舌骨下方或后方（舌骨后间隙）的甲状舌管一旦继发囊肿膨大，向前可抵达甲状舌骨间隙，向后挤压甲状舌骨膜或侵蚀甲状软骨，进而疝入会厌前间隙，再向下坠入声门旁间隙，甚至往后方突入下咽的梨状窝。影像上可表现为喉内孤立囊肿或喉内外沟通型囊肿（病灶从颈部延伸扩展到喉内）。【与喉内或喉内延伸甲状舌管囊肿相关的几个解剖间隙】（附图2）通过喉部的矢状位、轴状位解剖观察与喉内或喉内延伸甲状舌管囊肿相关的几个解剖间隙。舌骨后间隙，是舌骨后方的一个三维解剖间隙，矢状位观看，其边界由以下解剖结构构成：头端为舌骨和甲状舌骨膜的上缘、尾端为舌骨下缘、腹侧为舌骨的后缘、背侧为甲状舌骨膜。甲状舌骨间隙：二维结构，位于舌骨下缘于甲状软骨板上缘之间。会厌前间隙：三维不规则结构，位于会厌前方与甲状舌骨膜之间，呈楔形，由脂肪组织充填。上方正中为舌骨会厌韧带，前方为甲状舌骨膜，侧面为方形膜，后方为会厌前面。两侧间隙由弹性纤维组织分隔，彼此不通，但可与同侧的声门旁间隙相通。声门旁间隙：三维不规则结构，又称为喉旁间隙，位于喉室和喉小囊的外侧。间隙前方及外侧为甲状软骨，内侧为方形膜和弹性圆锥，后方为梨状窝的前面，前内侧借方形膜与会厌前间隙相邻，向后深入至杓状会厌襞，并与梨状窝相邻。两侧喉旁间隙经喉后部相通。【喉内或喉内延伸甲状舌管囊肿的临床特点】（附图3-8）喉内或喉内延伸甲状舌管囊肿，由于喉内占位和挤压，可有发音困难和喉部阻塞等表现。截止2020年，英文文献报道的喉内或喉内扩展甲状舌管囊肿24例。平均年龄为41岁（范围2-76岁），大多数为男性（91%）。最常见的症状是发音困难（48%）、吞咽困难（29%）和呼吸困难（29%）。24%的患者无症状，76%的患者在就诊时存在可触及的颈部肿块。多数患者症状呈逐渐加重，14例症状在病毒性上呼吸道感染后出现。喉内甲状舌管囊肿最常见的症状为声嘶，其他包括呼吸困难、吞咽困难、咽异物感、声带活动受限等。【鉴别】伴有喉内扩展的甲状舌管囊肿，存在喉外病灶，相对容易识别。但，完全表现为喉内孤立囊性病灶的喉内甲状舌管囊肿，则常被误诊。总体而言，前述需与以下疾病鉴别。喉气囊肿：多为喉室小囊异常膨胀和疝出所致，先天性见于新生儿、婴儿、儿童；后天获得性见于青少年/成人（吹玻璃工人、管乐吹奏者）。根据病灶与甲状软骨的关系，可分为喉内型：甲状软骨范围内；喉外型：经甲状舌骨膜膨出至颈部，喉内无膨出。混合型：喉内外均有。声带囊肿：多见于创伤阻塞粘液腺管引起，位于声带粘膜下。声带任克水肿：是发生在声带任克间隙内的一种慢性、进行性水肿样改变。【喉内或伴有喉内扩展的甲状舌管囊肿的手术原则】实施Sistrunk术式时，应彻底切除位于舌骨后间隙、会厌前间隙和声门旁间隙病灶，同时注意保护会厌、声带，避免误入气道。必须强调的是，喉内或伴有喉内扩展的甲状舌管囊肿与喉上神经和喉返神经的喉内分支毗邻紧密，提前解剖或是最好的保护，操作务必精细。针对喉内甲状舌管囊肿，应避免采用经口入路内镜术式（难以完整切除囊肿，术后有残留复发的风险）或传统喉裂开术式（损伤声带，加剧声嘶）。【结语】理论上，甲状舌管囊肿可发生于甲状腺原基下行路径的任何部位，因此，就发生位置而言，甲状舌管囊肿没有去不到的，只有想不到的。【参考文献】GalluzziFrancesca,PignataroLorenzo,GainiRenatoMaria,etal.Riskofrecurrenceinchildrenoperatedforthyroglossalductcysts:Asystematicreview.JOURNALOFPEDIATRICSURGERY.2013;48(1)：222-7.ChandraRK,MaddalozzoJ,KovarikP.Histologicalcharacterizationofthethyroglossaltract:implicationsforsurgicalmanagement.LARYNGOSCOPE.2001;111(6)：1002-5.GoldszteinH,KhanA,PereiraKD.Thyroglossalductcystexcision——TheSistrunkprocedure[J].OperativeTechniquesinOtolaryngology-HeadandNeckSurgery,2009,20(4):256-259.BoscoSamuel,CohnJasonE,EvartsMarissa,etal.ThyroglossalDuctCystOccupyingPosteriorHyoidSpacewithEndolaryngealExtensionPresentingAfterNeckTrauma.ANNALSOFOTOLOGYRHINOLOGYANDLARYNGOLOGY.2020;129(6)：628-632.【附录】如需了解甲状舌管囊瘘的相关知识，可参考以往的科普文章（《甲状舌管囊肿的特点和手术时机》、《颈前中线分区清扫治疗儿童复发性甲状舌管囊瘘》、《莫让甲状舌管囊瘘成为家长心中的痛！（上篇）》、《莫让甲状舌管囊瘘成为家长心中的痛！（下篇）》、《细数面颈部先天性瘘管（上篇）》、《细数面颈部先天性瘘管（下篇）》、《会厌囊肿？还是舌甲状舌管囊肿？》、《经典恒久远，百年永传承：甲状舌管囊肿手术标准程序——Sistrunk术式》、《甲状舌管囊肿手术中，舌骨的处理不是画蛇添足，而是不可或缺！》、《谁跟你说，甲状舌管囊肿的发病部位只在......》、《甲状舌管囊肿手术，为何还要切除“舌骨上区组织”？》、《甲状舌管囊肿癌变，传说中的黑天鹅！》、《异位甲状腺，貌似甲状舌管囊肿的罕见先天疾患》、《同源异流：甲状舌管囊肿与异位甲状腺的临床特征对比》、《甲状舌管囊肿术中，一个被遗忘的解剖三角——Lesser’sTriangle（雷塞氏三角）》、《失而复得的诊室（记一位甲状舌管囊肿患者的门诊咨询）》、《甲状舌管囊肿手术并发症的常见、少见与罕见》、《魔高一尺，道高一丈：为一位长期被误诊误治的甲状舌管囊肿患儿翻案》《甲状舌管囊肿、世界名画，还有因艺术瑰宝躲过二战盟军轰炸的欧洲小镇》、《头颈癌患者放疗后一个既困惑又甚少被关注的现象：甲状舌管囊肿，还是囊性颈淋巴结转移？》、《铁树开花：当甲状舌管囊肿遇见鳃裂畸形，一种罕见的先天疾病并存现象》、《甲状舌管囊肿术后，颈部伤口持续渗液就是复发吗？未必！》、《甲状舌管囊肿也可长成“庞然大物”》、《百密一疏：舌骨后间隙的忽略，可导致甲状舌管囊肿术后复发》等。End文：陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室广东.广州终稿于2024年7月22日（甲辰大暑.隋）（ILMSS、GBO、GBMF）如需解惑和帮助，可识别以下二维码，网络问诊或电话咨询。广东省人民医院科普号