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中山大学孙逸仙纪念医院

泌尿外科

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疾病： 尿失禁
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压力性尿失禁术后感觉排尿不顺畅，怎么回事？女性压力性尿失禁术后感觉不如术前顺畅，但膀胱残余尿检测是阴性的，尿流率检测是好的。出现以上情况可能是术前尿道太松弛了，术后对尿道有了保护之后的感觉差异。对此我们不需要恐慌，这种情况可能是保证手术效果长久有效的一种提示。
压力性尿失禁中医治疗一、健脾补中益气汤的思路，用升提健脾的方法，提升尿道括约肌的肌力，改善尿失禁，对于脾虚的人，效果还可以。二、宣肺合并有外感咳嗽较重或者是慢支炎的问题，要加一些宣肺的药物，比方麻黄汤之类，麻黄本来也能缩尿，桂枝能够提高尿道括约肌肌力，一方面治了咳嗽，另一方面遗尿也会跟着改善。膀胱咳，一个是咳的问题，用宣肺的方法来解决。三、降低腹腔压力压力性尿失禁还有一个原因是腹腔压力增大，也会造成尿失禁，比如长期的便秘，可用通便的方法。如果有腹腔的占位，比如说大的肌瘤之类的，可能会用桂枝茯苓丸之类的方法来消除肌瘤，来帮助压力性尿失禁的治疗。四、补肾（性激素）还有一个性激素的问题，“压力”“性”“尿失禁”，是三个角度，提高性激素的水平，从补肾来治疗。当然还有一些验方也有一些增强疗效的效果，比方说蜂房是温肾缩尿，对遗尿效果也不错，单纯的用蜂房口服也可以用来治疗遗尿。还有刺猬皮，也是治疗遗尿的一个很好的单方，但是缺点是这个药可能味道不是很好，比较臭，
尿失禁做悬吊手术后，需要注意些什么？“尿道中段无张力悬吊术”是治疗压力性尿失禁的一种主要手术方式，其原理是通过在尿道中段下方植入人工网带（吊带），以增强尿道张力，这种张力的增加有助于在患者咳嗽、打喷嚏或进行其他增加腹压的动作时，保持尿道的关闭状态，从而防止尿失禁的发生，从而解决压力性尿失禁的问题。目前我国临床实践中常用的尿道中段无张力悬吊术方式包括TVT（经阴道无张力尿道中段悬吊带术）及TVT-O（经闭孔无张力尿道中段悬吊带术）。吊带手术方式创伤小、手术时间短，且疗效显著，其有效率可达95%以上。尿道中段无张力悬吊术是一种微创手术，对身体造成的损伤相对较小，因此恢复时间相对较快。那么，尿失禁做悬吊手术后，需要注意些什么？一般来说，患者可能在术后1天左右可以恢复正常生活，但具体恢复时间还需根据患者的个人体质、手术情况以及术后护理等因素综合考虑。一般术后2-3个月内，建议避免重体力劳动，比如：提重物、健身、跳绳等，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科王飚主任建议，压力性尿失禁患者在接受悬吊手术出院后，需要注意以下事项，以确保手术效果并促进恢复：1）生活饮食：术后应保持营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量摄入富含蛋白质的食物，有助于伤口愈合和身体恢复；应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的饮品，以免加重症状或影响恢复。2）运动锻炼：术后两个月内禁止进行剧烈运动，如跑步、跳舞、提重物等。这是因为剧烈运动可能导致吊带松弛或移位，影响手术效果。术后可以适当进行提肛锻炼，以增强盆底肌肉力量，提高尿道括约肌的功能。建议在医生指导下进行锻炼，避免咳嗽和大笑等增加腹压的动作；3）复查随访：术后两周应回医院复诊，检查伤口恢复情况、尿控情况及有无排尿困难等。根据医生建议，定期进行复查，如每隔3-6个月检查尿流率等，以评估手术效果根据患者恢复情况制定个性化的康复计划并指导实施。本文为原创内容，转载请注明出处。本文仅用于大众健康科普，不能作为诊断治疗的依据，请到医院咨询专业医师。