儿科

科室介绍

现收录科室医生47名，其中12位正高级专家、7位副高级专家，现已有5位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了1721位患者，获得298次患者好评。　　1.天津儿科专业的发源地、培养儿科医师的摇篮　　总医院儿科于1946年建院之始由毕金钊等一批著名儿科专家创立，当时汇集了齐鲁医学院、北京医学院、安徽医学院，南京中央大学等全国各地的医学优秀人才。1950年后又从全国各大医学院校吸引了一批专业人才充实儿科队伍，而后市卫生局又从该科抽调2名骨干力量筹建了天津儿童医院，并陆续选派专家组建其他各大医院儿科。所以，总医院儿科是天津儿科专业的发源地。　　自建科之始，儿科每年接收数名全国各地儿科医师进修学习，自上世纪90年代起，儿科成为天津市首个儿科学硕士研究生培养点、2009年成为首个儿科学博士研究生培养点，迄今为止，为全国各地培养了大批儿科临床医师，目前这些医师多数已成为各医院的骨干力量和学术带头人。所以，总医院儿科也是培养儿科医师的摇篮。　　2.持续不断的学科建设及发展　　经历了上世纪60年代的十年浩劫、以及90年代全国儿科届的萎靡时期，总医院儿科不但顽强生存，而且从未停止学科建设的脚步。1989年始儿科病房设有普通病房和新生儿病房；1994年为了不断提高医疗技术水平，满足儿科病人的需求，利用瑞士资助的先进设备组建了新生儿重症监护病房（NICU），迄今总医院儿科成为该市综合医院中唯一具有一定规模的集普通儿科及新生儿科为一体的科室，为集儿童医疗、保健、科研、教学于一体实力雄厚的学科，在该市享有较高的声誉，也是该院内、外、妇、儿四大重点科室之一，在医、教、研方面成绩显著，近年连续被评为医院的十佳科室之一。　　二、科室现状：　　硬件条件：　　近年来总医院对儿科实施扶持政策，不断加大投资力度用于儿科的建设，先是在2011年完成新生儿病房的扩建，使得新生儿病房的设置更加合理，符合特殊护理、治疗单元的质量控制标准以严格控制院内感染，增加床位及必要的设备。目前新生儿病房占地面积270 m2，重症监护病房内可容纳23张暖箱床位、另设普通新生儿病房可容纳10张床位。配置有进口暖箱、有创机械通气呼吸机、无创机械通气呼吸机、双水平无创机械通气呼吸机、抢救辐射台、多功能监护仪等重要抢救治疗设备。　　2012年医院完成对儿科、急诊楼的改建工程，使得儿科门诊、急诊以及普通儿内科病房搬迁到同一建筑，且配有专门的儿科收费处及药房。如今的儿科部各项条件和设施均得到很大改善，集儿科特色化、规范化、专业化为一体，各楼层标识清晰，为患儿营造温馨舒适、简洁便利的就医环境：　　（1）儿科急诊位于三层，配有4部电梯（楼内2部，外挂2部），患儿等候区除配备等候椅外，并有LED大电子显示屏方便家长及时了解患儿就诊顺序，墙面各型宣传（包括诊疗、注射、输液流程图）、健康教育、卫生科普的平面和立体画面，同层设有儿科急诊室、儿科药房和收费处、观察抢救室、静脉输液室、静脉取血室、皮试和肌肉注射室、雾化治疗室、心电图室及肺功能室等。输液区的条件明显改善，宽敞明亮，输液床单位设置合理，配备有天花板输液滑道、空气清新机、电视机等设备。　　（2）儿科门诊位于四层，诊室7间，就诊环境明显改善，增加了每日专家出诊人数及每周特色专科门诊的次数（小儿内分泌、小儿哮喘、新生儿等），普通门诊和专家门诊实行“一人一医一诊室”。 诊室外有较大的活动空间，设有儿童互动活动设施、营造出温馨的儿童之家的气氛，消除患儿对医院的恐惧心理，。此外大型LED电子显示屏显示出候诊信息，使整个就诊过程方便、舒适，体现了以人为本、以患儿为中心的服务理念。　　（3）儿科儿内病房位于五层全层及四层的半层，病房床位扩建至53张，条件极大地改善，扩建后的病房设有单人间、双人间、多人间、特需病房及重症监护病房（PICU），病区分为感染区及非感染区，以满足不同的需求。全部病房明亮宽敞、通风良好，单、双人间均配备有彩电、冰箱、卫生间及淋浴设施。病区内色彩鲜明的温馨提示语及活泼可爱的卡通画随处可见，为患儿及家长提供舒适、和谐及轻松的医疗环境，提供人性化的服务管理。儿内科重症监护病房（PICU）：为全封闭管理病房，配有先进的抢救、监护设施，包括监护设备塔、有创及无创呼吸机、洗胃机、心电呼吸监护仪、血氧监护仪、微量输液泵、微量血糖仪、经皮胆红素测量仪、血气分析机、激光治疗仪等，能开展儿科各类危重疾病的救治，专业医护人员24小时不间断地对患儿的病情、生命体征进行严密监护，为危重患儿的生命抢救提供有力的保障。　　技术人员实力：经过多年的建设，儿科形成了老、中、青年龄结构合理，业务精湛、　　技术全面的专业队伍，同时具有一支专业职称合理，技术水平良好，服务质量较高的护理队伍。　　儿科现有在职执业医师35名，职称结构：正高级4人、副高级6人、中级11人、初级14；学历结构：博士研究生4人、硕士研究生27人（79%）、本科学士 4人（12%）。三级查房梯队：三级查房医师7人；二级查房医师11人；一级查房医师17人。亚专业人才梯队：副高及以上医师基本有自己的亚专业方向，部分有固定的专科门诊。　　儿科现有在职执业护士60名。人员数量满足要求、结构合理。年龄构成：30岁以下 63.3%，30-50岁31.7%，50-60岁,5.0%。学历构成：硕士学位1.7%，本科及本科以下98.3%。职称构成：副主任护师1.7%，主管护师23.3%， 护师与护士75%。　　医疗水平：　　多年来，儿科对小儿内科各种疾病的诊治积累了丰富的经验，儿科高质量的医疗服务及良好的就医环境赢得了广大患者的信赖，前来就诊的病员覆盖该市及我国北方地区。门诊设有普通门诊、专家门诊、著名专家及特需门诊、新生儿专科门诊、内分泌专科门诊、哮喘专科门诊等，每日均有4-5名资深专家坐诊，以满足不同的患者需求。急诊24小时对外应诊，每班至少3名医师应诊，技术力量搭配合理，利于危重症病人能得到及时正确的诊治。门急诊尚开展过敏原检测、肺功能检测、智能检测、脱敏治疗，雾化治疗、激光治疗等多项诊治项目，并有宽敞舒适的临时观察输液室床位75张，以缓解住院床位的紧张。近3年来儿科日门急诊量逐年上升，现平均每日600人次左右。病房住院病人的诊治严格按照三级查房制度进行，对疑难及重症病例采取全科讨论以及院内、院外会诊的方式极力解决；并划分出感染性疾病、非感染性疾病以及危重症病区。近3年收治的病人数逐年增加，病种多样化，疑难症及危重症的诊治例数及成功率也逐渐增多。近3年每年治愈出院人数在3000左右。　　特色专科水平：　　（1）小儿内分泌代谢性疾病：　　儿科内分泌遗传代谢专业是该科的优势专业之一，持续发展数十年，从最初李宝爱主任（70年代）、叶大勋主任及马咸成主任（80-90年代）、刘戈力主任及杨箐岩主任，到如今郑荣秀主任等，代代传承并不断发展，如今已形成一支结构合理，临床和研究水平一流的的队伍，如今在小儿内分泌疾病的临床诊治以及科学研究方面均在该市乃至全国处于领先水平。几十年来诊治了大量内分泌病人，例如：先天性肾上腺皮质增生、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、性早熟、肥胖、生长发育迟缓等疾病，目前每年在儿科内分泌专科门诊随访的病人约1000人次。依托该院特检实验室的强大实力，儿科不但开展了常规内分泌代谢性疾病的化验检查，而且开发创立了许多特色检查，如骨龄测定和分析、生长激素激发试验、生长曲线的观测分析、绒毛膜促性腺激素刺激试验、简易GnRH激发试验、IGF-1及IGF-BP3的检测等均在该市乃至全国处于领先的技术，在提高小儿内分泌代谢性疾病的诊治水平方面起到重要作用。此外该科还是世界糖尿病基金会资助、中国儿童糖尿病教管理项目在天津唯一的中心。近3年来，每年举办糖尿病儿童夏令营，对糖尿病儿童的规范化诊治及管理方面做了大量工作；每年还举办小儿内分泌代谢性疾病医学继续教育学习班，以增加该科的辐射力。　　（2）新生儿疾病：　　新生儿专业在全国和该市有一定的声誉，设有新生儿病房和新生儿专科门诊。新生儿病房占地面积和床位结构合理，由资深的新生儿专科主任医师管理，并有一支技术精湛、对新生儿疾病护理有丰富经验的专业护理队伍，能够应对各种危重新生儿的护理和熟练使用各种新生儿监护和抢救设备。新生病房的NICU配有国际一流、先进的进口暖箱、呼吸机和监护设备，对于早产儿、极低体重儿管理和危重症的抢救有着丰富的先进经验、不断的提高其治愈率和较少并发症，并对先天性代谢性和遗传性疾病、新生儿窒息合并多脏器功能损伤综合征、新生儿呼吸窘迫综合征等各种新生儿期的诊断和疾病治愈率高。尤其是近年来新生儿病房率先开展外周静脉置入中心导管（PICC）技术、以及应用INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征、BiPAP呼吸机无创通气技术的应用以来更是提高了对新生儿期的各种疑难病症和危重症能进行有效的诊治和抢救的水平，治愈率增高、并发症减少。近3年来，该NICU共收治病人近2500例，其中抢救该院产科转入病人2080例，包括小于30周早产儿98例，30-36周1000多例，抢救超低出生体重儿23例，极低出生体重儿193例，抢救极危重病人共1000余例，其中包括新生儿窒息416例，休克26例，DIC10余例，新生儿呼吸窘迫综合征277例，急性呼吸窘迫综合征20余例，肺出血10余例，新生儿细菌性脓毒症276例，气胸10余例，NEC20余例，心律失常10余例，支气管肺发育不良近10例，巨结肠危象1例等。　　（3）小儿哮喘：　　随着工业化时代的发展及环境污染问题的严重，哮喘、尤其是儿童哮喘的发病日益多，哮喘发作会严重影响患者的健康、生活甚至威胁生命。哮喘病人需要长期管理以达到最佳控制。但在我国的医务人员及患儿家属中普遍存在着对哮喘管理的认识不足，许多患儿由于未能规范治疗而使病情日益加重。该科儿童哮喘专科已成立近10年，与国际接轨，每年根据最新的GINA方案及我国哮喘指南制定儿童哮喘防治方案，规范化诊治已使数万名儿童哮喘患者受益。每周有固定哮喘专科门诊，对毛细支气管炎、婴幼儿喘息、儿童哮喘、过敏性鼻炎及儿童慢性咳嗽的诊断、鉴别诊断及治疗积累了丰富的临床经验。并开展儿童肺功能检测、体外过敏原筛查、粉尘螨皮肤点刺检查及螨虫舌下脱敏治疗。门诊的哮喘患儿除了来自该市的。还有来自唐山、内蒙、廊坊等外省市。每年哮喘门诊量大约为2400人次，大约70-80%的哮喘患儿能得到长期规范的治疗，并能得到长期的临床控制。近五年来每年参加天津市世界哮喘日的哮喘义诊活动，每年举办一次哮喘患儿家长的哮喘知识的讲座，在天津市儿童哮喘的诊治方面取得了一定的地位。　　三、学科建设及学科影响力：　　儿科拥有博士研究生导师2名，每年招收来自全国各地的儿科学硕士、博士研究生5-6名。每年接受外院高年资进修医师1-2名，并作为天津市儿科住院医师规范化培养的主要基地之一，该科自2009年起先后共招收24名来自该市不同医院的儿科住院医师，根据对培训基地的要求，该科对每一期学员均制定周密培训计划，建立培训及考核档案，指定高年资主治医以上的专业人员临床带教，每周都举办一次集中学习，形式多样，包括病例讨论、专家讲座、指南解读以及病历书写规范等。不仅注重对他们临床三基的培养，还注重高尚医德以及医患沟通能力的培养，关心他们的生活及精神健康，严格考核制度，公平公正。迄今已有5名学员毕业，在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。为响应国家支边号召，近3年中有2名医师先后前往甘肃省敦煌市医院进行为期半年的医疗工作指导，对当地儿科专业的发展做出了突出贡献。　　儿科有多位专家在国家级、市级的学术学会或期刊担任重要职务，根据学科发展需要参加国内外的学术交流，同时为扩大学术影响，积极主办各项学术交流活动，近3年来主办大型的儿科学术会议2次、医学继续教育学习班3次，同时每季度主办小型学术会议一次，根据临床的需要，邀请国内专家来院讲座，通过这种交流即扩大了该科的影响，又使该科的综合实力不断得到增强。　　四、教学与科研情况：　　儿科拥有优秀的医疗队伍和高素质的教学人才，作为天津医科大学教学医院，从天津医学院成立之日起即承担儿科临床的授课、带见习和实习任务，很好地完成了5年制、7年制、8年制和成人教育学院教学任务，2000年又承担了天津医科大学国际学院的英文授课任务，培养了大批的国内外医学人才。目前为天津市唯一培养儿内科博士生（博士生导师为刘戈力教授和郑荣秀教授）和主要培养硕士生的基地。近3年共培养硕士研究生及博士研究生约75人，其中36人毕业并已在各自的工作岗位上发挥了骨干带头作用，包括一名外国留学生。儿科教学团队编写了天津医科大学国际学院的英文教材、刘戈力作为副主编参与2本教材的编写；多名教师曾被评为市级、院级及校级优秀教师。儿科教研室现为天津医科大学七年制授课优秀课程教研室、国际学院校级精品课。　　近5年科室立项或参与各种科研课题5项，其中国家级参与1项、市级主持1项。并获多项科技成果奖励。科室人员近3年的主要发表文章近50篇，包括4篇SCI收录文章。