范鹰:[生活医嘱]
您提到的一些问题具有普遍性。我归纳一下回复您
1.90岁以上脑容量确实不如年轻人那么饱满,轻微脑萎缩是正常老化现象。您的颅脑磁共振除了脑萎缩,还有脑软化灶,脑白质病变,这些都说明您动脉硬化比较重,血脂,血糖,血压都需要控制达标,尤其是血压对这些慢性脑缺血的影响是最大的。血压过低或过高都会出现脑供血不足的表现,建议老年人每天早晚测血压,目标110-140/60-90。不在这个范围,请您再联系我。
2.走路不稳,白天困倦,夜间容易出汗,这些可能是骨质疏松的表现,而且您为了治疗风湿性多肌痛吃的这个药属于糖皮质激素可能会加重骨质疏松,建议您做双能x线骨密度检查。如果确诊是骨质疏松,可以应用抗骨质疏松的药物,如特立帕肽,地舒单抗,密盖息,双磷酸盐等,有多种药物可以治疗。
3.您的血氧经常偏低,这种情况需要查一下肺部CT肺功能,看看是否有慢性阻塞性肺疾病,肺炎等情况,这些可以加速衰老,也需要适当用药。
4.目前的研究老年人建议血压控制140/90以下,能耐受130/80以下更好。
5.服激素的同时也骨化三醇和钙片补充了基础量,还需要多喝奶或豆浆,每天500ml,晒太阳,如果做完骨密度确诊,骨质疏松还需要应用抑制骨流失和促进骨重建的药物。前面已经说了。
6.肺部CT如果是本次出现症状以前做的,那就需要复查。另外甲亢也可以多汗无力,可以一起检查。
7..有关高血压动脉硬化骨质疏松这方面的饮食运动注意事项,请您看上面的两个科普内容,有针对性的结合自己的情况进行调整
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