足踝科

踝关节扭伤非常常见，有些医生也不太重视。用点扶他林，喷点药就让病人回家了。踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，这是在门诊很多见的。病人大概有20%到30%的人最后长期踝关节疼痛和肿胀，甚至导致严重的骨关节炎，其中有一部分病人就是早期的治疗不当而造成的。 脚踝扭伤后如果没有骨折可以自己治疗。判断是否发生骨折有一个简单的方法：用手压脚的外踝，脚的外侧突出的地方叫外踝。是否疼痛，再压足的外侧最突出硬的地方是否疼痛，如果没有疼痛而疼痛发生在外踝前面的地方，这常常是韧带损伤。介绍几种脚踝扭伤后自我处理的方法：（1）、扭伤后就不要继续走路了，如果轻度扭伤，肿胀不厉害则可以走路。（2）、冰敷：有些人有一个错误的观念，一旦扭伤就采取按摩或热敷的方法，这是错误的。因为扭伤是韧带受到过度牵拉局部血管已经破裂了，再按摩就会使出血越来越多，肿胀也随之加剧。如果用热水敷会使血液循环加快，也会加剧肿胀和疼痛。用冰敷的方法可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛，一般冰敷可以持续三天。以后再改为热敷和理疗的方法治疗。（3）、加压包扎：严重的扭伤时都要采取固定的方法，可用绷带固定，更严重时要用石膏固定，因为不固定的话将来会遗留下慢性的疼痛和不稳定的感觉。（4）、抬高患肢：睡觉时在脚下垫一下枕头，抬高患肢帮助消肿。如果扭伤比较严重，或有骨折则应该到医院找足踝大夫去做专业的检查、治疗。

什么是拇外翻、拇囊炎? 拇外翻是指拇趾向外侧偏斜并超过正常范围的一种畸形。拇外翻后，拇趾骨头内缘形成隆凸，穿鞋时挤压隆凸部位，引起炎症和疼痛，即为拇囊炎。拇外翻的发病因素?拇外翻最常见的发病因素有：穿窄小尖头的高跟鞋，肌肉不平衡，关节炎所致的关节破坏等。此病也有遗传倾向。但是拇囊部疼痛并非都是拇外翻引起的,骨性关节炎、风湿，类风湿关节炎、感染和痛风亦可引起拇趾疼痛。拇外翻的危害：在脚的疾病中需要手术治疗最多的是拇外翻。拇趾在足结构中是很重要的。拇外翻后就会使第二趾负重增加，产生第二趾的问题。第二趾会挤压第三趾，第三趾挤压第四趾……因此出现前足的畸形。第二趾常常出现的问题是第二趾下面疼痛，第二跖骨头，底下长茧子，产生疼痛。第二趾负重的增加还可能产生缺血性坏死，跖骨头的缺血性坏死，所以拇外翻对人体的影响是非常大的。患了拇外翻后在穿鞋、走路都会有很大的影响。拇外翻的治疗：保守治疗，如理疗、消炎止痛药物等只能缓解炎症和疼痛。真正要纠正畸形就必须做手术。手术方式需要根据病人的具体情况而定，可选择微创或切开截骨矫形的治疗方案，手术大部分可选用局麻，住院时间5-7天。足踝专科医师：张宇 门诊时间：每周三下午24诊室

红花油、霍香正气水、云南白药、膏药等这些都是中国家庭居家、旅行必备之良药，几乎家家皆有。近年来随着广大人民群众健康意识增强，户外健身活动越来越多，诸如扭伤等一些跌打损伤也在增加。 门诊上经常碰到：患者刚进诊室，一股松节油的味道扑面而来，再看，表情痛苦。不用问，肯定是有外伤，而且抹了红花油。仔细一问：昨天扭伤后，听“别人”说抹红花油管用，刚好家里有红花油，赶紧抹上了，没想到越抹越肿，不明白这到底是怎么回事。难道抹的是假红花油？ 红花油是传统的中医外用药，红棕色澄清液体，气特异，味辛辣。属驱风外用药，具有活血化瘀作用，用于风湿骨痛，跌打扭伤诸症。 为什么扭伤后越抹越肿？ 这不是红花油的错，是使用时机不对造成的。在损伤的急性期(24小时内)，软组织破裂的小血管尚未闭合，仍有出血倾向，此时应进行冷敷，使血管收缩，减少出血与渗出，以减轻水肿。此时如果使用红花油等活血化淤的药物外用涂抹揉搓，会加重局部的出血与渗出，当然也就会越抹越肿啦。 如何使用才正确？ 如果想使用红花油，最好等急性期过后(24小时后,最好在48小时以后)且在排除骨折的前提下，再使用红花油等活血化淤药物，每天涂抹患处4—6次。由于红花油皮肤渗透力极强，不必用很大的劲进行揉搓。当然最好还要配合抬高患肢、制动等措施。如果扭伤较重，最好及时就医，根据您的主治医生的嘱咐进行治疗。 温馨提示： 皮肤破损或伤口部位禁用，皮肤过敏者禁用，有出血倾向者、经期及哺乳妇女慎用，孕妇禁用；儿童必须在成人监护下使用；年老体弱者应在医生指导下使用