肝胆胰外科

他是浙江大学外科学教授、博士生导师，浙江大学附属第一医院院长助理、医务部主任、肝胆胰外科副主任、绍兴第二医院（浙大一院绍兴分院）副院长，是教育部“新世纪优秀人才支持计划”和第六届“吴孟超医学青年基金奖”获得者。主持 863 课题、973 课题和国家自然科学基金等5项国家级科研项目。他是中国医师协会器官移植医师分会常委兼总干事，中华医学会器官移植学分会委员、肝移植学组委员，中华医学会外科学分会肝脏外科学组委员。这些头衔与眼前这位身着白大衣，脸上挂着暖暖微笑的儒雅男子联系在一起，正是 “恰同学少年,风华正茂；书生意气,挥斥方遒”这句诗词的完美诠释。徐骁教授刚做完一台手术，顾不得疲惫便匆匆来到采访现场。 在挑战中感受医生责任和快乐患者重获健康是我最大的快乐。徐骁的父母均是上世纪六十年代毕业的大学生，作为新中国培养的较早一批科技工作者，他们对医生这个带有“悬壶济世、救死扶伤、解除病痛”色彩的职业充满尊敬，徐骁自小就能感受到父母的这份尊敬，这份尊敬也在他的心里生根发芽。“高考我所有志愿都是医学专业。”对于自己当时的执着，他充满自豪感。他一直觉得自己是幸运的，当他面临选择专业和导师的时候，正值器官移植、肝癌、胰腺癌等手术在浙江大学附属第一医院（以下简称“浙大一院”）开展的关键时期。1993年郑树森院士做了浙江省第一例肝脏移植手术，掀起了中国第二次肝移植浪潮。“1995年我选导师的时候，浙大一院的肝移植工作已经走在全国前列，这给了我很大的鼓舞，郑院士的开创性工作给了我很大启示和引领，也吸引我们一群年轻人加入到郑院士的团队。”说起他的导师，徐骁总是掩饰不住的尊敬与感激。“我能在不到30岁就到香港大学外科学系玛丽医院进修，完全是郑院士给予的机会。”在玛丽医院的学习，徐骁印象最深的是其所在实验室挂着的一张照片，那是上个世纪90年代初郑树森院士在香港做博士后时在实验室的工作照。郑院士作为第一助手参加了香港第一例肝移植手术并获成功，该手术成为当年香港十大新闻。而成功的背后则是郑院士在香港艰苦卓绝地开展了400例猪的肝脏移植手术。“我2001年去香港时，差不多已过了10年，那张照片一直挂在那里，时刻激励着我勤奋向上。” 如今，他跟随着郑院士带领的肝脏移植技术团队，走到哪里，他们的技术就带到哪里。而肝移植技术的最大受益者，就是全中国乃至全世界的老百姓。肝胆胰外科是大外科手术中最具挑战性的领域，对医生的体力和脑力要求都是极为苛刻。“在我还是住院医师、主治医师的时候，曾有很多个除夕夜，当我们做完手术，听到手术室外面传来鞭炮声才感觉到，哦，过年了。” 徐骁深爱着这份极具挑战的职业，看着患者重获健康，是他感觉最快乐的一件事。 医患沟通中医生是主动方从患者的角度去感同身受，医患间的交流才能更顺畅。做好一个外科医生，并不仅仅是完成一台漂亮的手术，更需要做到与患者共同对抗病魔，因此医患间的理解和沟通更为必要。“我们治疗的对象是活生生的患者。他想到了什么、在担心什么，如果医生能去感同身受，多替他们考虑，那么医患之间的交流才能更加顺畅。”徐骁认为，医患沟通，医生应该担当主动角色。目前像浙大一院每天都有超万人的门诊量，这些患者中有普通疾病，也有疑难杂症。然而医疗资源有限，医生很难做到把足够的时间和精力留给每一位患者。“我的专家门诊号一般严格限制在一定数目。对于近期来复诊的患者，我会建议他们只挂普通号。上午8:00~11:00集中精力诊治挂专家号的患者，11:00以后的时间就留给复诊普通号患者，回答咨询，并提供后续治疗方案。”徐骁的这项举措，对于减轻患者的经济负担和节约患者的就诊时间，都是起着立竿见影的效果。 临床医生应重视科研的临床转化医生若只是机械重复前人工作，很多临床问题就永远无法突破。 “郑院士一直教导我们，患者是最好的老师。从查房、决定治疗方案、术前准备，到手术时的团队配合、术后并发症防治及术后辅助性治疗，管理一个患者可以学到很多。尤其在面对疑难病例和并发症的处理时更应迎难而上，不断积累经验，以便更好地救治患者。”徐骁深刻感受到，要成为攻克疾病的医生，除了积累经验，还应该有科研思路作为支撑。“这些科研思路来源于临床实践。例如，临床实践中发现，同样是胰腺癌患者，经过放化疗，只有部分患者肿瘤明显减小，而有些没有变化甚至有进展。这提示同一种肿瘤不同分子分型对放化疗的敏感度不同。如果知道肿瘤特殊分子分型，就可以进行针对性治疗，提高疗效并为患者减少痛苦和经济损失。此外，很多肝癌患者就诊时已为中晚期，缺乏早期诊断的敏感检测手段。”“若医生只是机械地重复前人的工作，这些问题就永远无法突破。因此，临床医生需要做科研，且选题要来源于临床，这样才能更好服务于临床。”秉承这些理念，徐骁进行了富有成效的研究。2006年，他远赴德国基尔大学分子肿瘤中心开展蛋白组学研究，归国后在郑院士的支持下组建肝病蛋白组学实验室；2012年，徐骁作为项目负责人，联合国内6所大学和科研单位，成功申请863课题“肝病发生发展与肝癌转移复发的蛋白质分子标志物的临床应用研究”。目前，已研究发现并验证了一批肝病发生发展的关键分子标志物。鉴于在肝病蛋白组学领域的成就，徐骁的学术论文多次被在西班牙、美国和澳大利亚召开的国际肝移植协会年会收录。2014年6月受邀在英国伦敦第20届国际肝移植协会年会上进行学术报告，引起肝移植学界广泛关注。 忘我工作 只争朝夕“辛苦倒是说不上，只是觉得时间不够用，希望能做更多的工作去帮助患者战胜疾病。”作为博士生导师，徐骁非常推崇他的老师郑院士的治学之道，也十分重视对学生们的带教和指导。他关心学生们的生活，指导他们在日常学习和工作中提高医者荣誉感和使命感，鼓励他们热爱医学工作，把更多精力放在学习和科研上；以身作则，“授之以渔”，鼓励学生多看文献，增强创新意识，努力争取国际会议中作大会报告的机会等。“亦师亦友的时候，学生的进步最快。”他笑言，而“亦师亦友”也正是学生们对他的普遍评价。中国医师协会器官移植医师分会常委兼总干事，中华医学会器官移植学分会委员、肝移植学组委员，中华医学会外科学分会肝脏外科学组委员，是徐骁的学术身份。“我非常有感触，最近10余年来，中国的器官移植事业在郑树森院士的领导下，取得了巨大的进步。我们将致力于推动中国器官移植行业规范、标准、指南、专家共识的建立和完善，我为能在这些工作中尽自己的绵薄之力而感到高兴和自豪。”笔者所闻所见，深有感触：“这样工作真是太辛苦了！”徐骁教授感慨道：“辛苦倒是说不上，只是觉得时间不够用，希望能做更多的工作去帮助患者战胜疾病。”