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疾病： 多囊卵巢综合征
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29岁的多囊女孩儿，决定把自己重新养一遍！案例：患者女性，29岁，身高174cm，初始体重74.9kg，BMI24.7kg/m?，患有多囊卵巢综合征（PCOS）、胰岛素抵抗、糖尿病前期。通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，患者的体重下降11.7kg（减重15.6%），其中脂肪下降9.3kg。BMI和体脂率均恢复正常。腰围减少15.1cm，臀围减少10.5cm，基础代谢每千克体重提高2.7kcal。患者在第3个月减重结束后返院复查，B超显示“双侧卵巢多囊样改变”改善，空腹胰岛素恢复正常，空腹血糖恢复正常。?患者感受：患多囊大概是高二的事，距今已有十余年，期间喝过各种中药、黄体酮、避孕药等等，拜访各种名医，结果都是只能维持几个月的正常月经，就又开始不来月经，循环往复。今年来郑大一附院内分泌科见到张好好主任，告诉我可以通过医学营养减重的方式改善多囊症状，起初我还持怀疑态度，因为我觉得自己不胖，担心三个月过去浪费了时间，也没有一个好的结果。后面拿到人体成分检查结果后，显示内脏脂肪面积超标（120cm2），通过医生的知道，我逐渐认识到了减重的重要性，就加入了医学营养减重。减重期间有营养师一对一指导，我每天能吃得饱饱的，体重下降也很理想。营养师还教会我科学选择食物，进行合理搭配，比如说胡萝卜、莲藕、山药类的蔬菜可以算主食类要控量，菌菇类膳食纤维含量高可以多安排，我在挑选食物时也懂得了如何做一餐的饮食搭配，这也让我学会了如何吃得营养。除了在饮食方面的改变，每次复查，张好好主任都会悉心教授我一些疾病的医学科普，比如胰岛素抵抗在一定程度上是由于肌肉量不够，导致胰岛素代偿，主任建议我通过饮食和锻炼，把肌肉量提高。于是我开始了原本放弃已久的瑜伽课。最终三个月结束后，在减掉的11.7千克中，仅包含1.4千克的肌肉，而脂肪下降了9.3kg。如今合理的饮食方式已经融入了我的生活中，回顾三个月的经历，从一开始嫌做饭麻烦到如今20分钟可以搞定一餐饭，可以很好的照顾自己，成为了自己喜欢的大人嘻嘻。非常感谢张好好主任、杨豪营医生在这三个月中对我的关心和帮助，一次次的耐心解答让我收获了一个可以穿上辣妹装的自己，一个更好的自己！想告诉更多的多囊病友们，得了多囊不要怕，不一定就是坏事，或许我们就是天选养生人，只是身体想让你掌握更多让自己变得健康的方式，希望大家都能早日摆脱多囊，健康生活~多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。国内外指南均建议将包括饮食、运动和行为干预等的健康生活方式管理应作为多囊卵巢综合征者首选的基础治疗方法，尤其是对合并超重/肥胖的多囊卵巢综合征患者。研究表明减重是超重/肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的基础治疗，3-6个月内减少5%～15%的体质量即表示成功减重，并可有效改善胰岛素抵抗，改善女性体内性激素水平，有利于恢复排卵功能，从而达到一定程度的治疗多囊卵巢综合征的效果。以下是患者的自述视频:
为什么会有多囊卵巢综合征
丙戊酸药物的多囊卵巢风险如果说精神药物影响女性生育风险是一种原罪，那丙戊酸药物应该是这个原罪的最大嫌疑犯。不论从发生几率还是严重程度，丙戊酸的多囊卵巢作用都是目前精神药物中最主要因素，尤其在未婚未育女性要更谨慎考虑。如果在使用中监测发现无排卵、高雄激素表现、高雄激素血症、彩超显示卵巢10ml以上大小、2～9mm的卵泡在12个以上，这时候要特别小心。特别对于瘦小型多囊卵巢的女性要追加基础LH检查，升高的黄体生成素和低卵泡刺激素的比值大于1的时候更支持诊断，（但不作为诊断标准）。