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血管瘤科普知识
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血管瘤外敷治疗新方法
我们所熟知的外敷眼药水治疗血管瘤方法,是将马来酸噻吗洛尔滴眼液浸湿纱布或棉球,用医用胶带或保鲜膜固定外敷在瘤体部位,让血管瘤颜色逐渐退去光色、逐渐萎缩、消退,适用于瘤体较小、躯干及四肢部位。该方法疗效显著,但是使用不是很方便。有些宝宝还对医用胶带过敏,长期使用会导致皮肤干燥、脱皮、湿疹等问题。在一些特殊部位,如面颈部,腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处以及手、关节活动量大的部位,胶带难以固定,往往难以坚持下去,导致疗效大打折扣。目前国内多个血管瘤诊疗中心都引进了一种新的医用皮肤护理敷料,是可食用医用级原料。作为一种药物载体,可以将眼药水混合成为凝胶,使用的时候就像给孩子抹保湿霜,使用非常方便。配置时一瓶敷料混合两瓶眼药水,提高了局部药物浓度,使疗效更显著。同时凝胶可以减缓药物挥发,具有保护皮肤屏障的作用,可减少皮肤干燥、脱皮的可能,也能避免医用胶带、保鲜膜对宝宝皮肤的刺激损伤。配置及使用方法:将两瓶眼药水(即马来酸噻吗洛尔滴眼液)混入一瓶液体敷料中。使用时涂抹少许至血管瘤处,轻柔抹匀,2-3次/天,使用前无需擦拭干净皮肤。使用后放入冰箱保鲜保存,开封后储存不能超过半个月。?该敷料可自行网上购买或通过医生处方申请开药邮寄至家,家长需根据自身情况酌情购买。
陈广林医生的科普号
血管畸形慎选手术切除
血管畸形绝大多数病灶弥漫且与正常组织分界不清,很难完全切除干净。手术切除往往创伤大、术中出血难以控制、容易残留复发、遗留疤痕影响美观,因此,手术切除已不是当前血管畸形的首选治疗方案,仅在一些特殊的情况下才使用,比如严重影响机体功能、有危及生命的并发症等情况。目前,介入疗法是血管畸形的首选治疗方式,该疗法在DSA引导下精准定位瘤体位置,判断瘤体形态、血流动力学特点,将药物注入瘤腔内,具有微创、疗效确切、可重复操作性等特点,治疗外观仅针眼样大小,手术后第二天即可出院,可以有效控制病情进展,对改善患儿的预后具有重要意义。
陈广林医生的科普号
178、脾脏血管瘤如何处理?
脾脏血管瘤可以参照肝脏血管瘤(已有多篇文章介绍)一样处理,因为都属于同样性质且良性的疾病。脾脏血管瘤发生率比肝血管瘤低很多,相对更少见。诊断一般是彩超首次发现多见,明确需要增强CT或增强磁共振。但没有病理诊断的话,准确率都达不到百分百,故首次发现的脾脏血管瘤,也需要3月、6月、1年后复查,如果生长不快,一般可以排除恶性肿瘤,后面每年复查即可。不是生长很快或很大的血管瘤都不用处理,观察即可,打针吃药是没用的。血管瘤本身属于血管发育畸形,就像多长一根手指头,不可能打针吃药吃没了。需要治疗的血管瘤可以做切除,局部切除或整个脾脏切除,需要具体病例具体对待,不是每个血管瘤患者都能保住部分脾脏。对于成年人来说,没有脾脏不影响生活质量和寿命。如果考虑手术风险大或者不愿意手术,可以尝试介入栓塞,也有相应的并发症,且一般没有手术切除彻底。少数患者也可以考虑做消融,比如边缘的病灶。但相对于肝脏来说,脾脏更容易出血且不容易止血,因此很少选择经皮消融,腔镜下消融一般更安全,可以直视下彻底止血再结束手术,而经皮消融全靠自己止血。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院科普号